Q: 為何我菜花治好後不到一個月,HPV報告就呈現陰性了?

我今年八月初診斷出會陰及肛門口附近有菜花,經過治療兩週後已痊癒,且HPV報告為陰性,子宮抹片檢查為正常。治好後發現有點黴菌感染,醫生開了塞劑和藥膏給我,塞到第四天時因為月經來所以停藥了,但我昨天晚上洗澡時摸到會陰有一顆硬硬的,照了鏡子後發現肛門口長了兩顆乳白色很像痘痘的東西,請問:

一.    一般來說菜花治好後要半年以上未復發,才算是治療完成,但為何我菜花治好後不到一個月,HPV報告就呈現陰性了?這樣算是完全痊癒了嗎?

二.    若我的會陰長出來的確實是菜花,那HPV報告出來是陰性,但不到一個月又復發,這是正常的嗎?

三.    會又復發有可能是因為黴菌感染可能還沒好,因免疫力下降所以又復發了嗎?

四.    如果我看診時,因為不想健保留紀錄,請問該怎麼跟醫生說呢?

五.    這一個月內我完全沒有性行為,因男友還沒去檢查HPV,所以我有警告他不能有性行為,那我現在復發,是不是代表我體內的HPV並沒有完全清除?謝謝醫生的回答!

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A:鴨嘴大夫回答:

您今年八月初診斷出會陰及肛門口附近長菜花,經過治療兩週後已痊癒,且HPV(人類乳突瘤病毒)報告為陰性表示沒有致子宮頸癌的高危險HPV病毒,子宮頸抹片檢查正常表示子宮頸細胞沒有病變為。陰道黴菌感染醫生開了塞劑和藥膏,但塞到第四天時因為月經來停藥,所以黴菌陰道炎仍未治癒。昨天晚上洗澡時摸到會陰有一顆硬硬的,肛門口也長了兩顆乳白色很像痘痘的東西,但未經檢查也無法確定是菜花復發或只是皮脂腺囊腫(痘痘)

一.    一般來說菜花治好後,只要有一整個月以上病灶未再復發,就可算是治癒,再長出來的菜花,有可能是另一次新的感染。您有菜花未必代表您就有致菜花的6,11型低危險HPV病毒,也更不可能會有致子宮頸癌的16.18型高危險HPV病毒,所以治好後不到一個月檢驗HPV病毒陰性,可能本來就是陰性,並不能用檢測HPV病毒來證明您的菜花是否完全痊癒。

二.    若您的會陰長出來的確實是菜花,即使HPV報告是陰性,不到一個月又復發,也是電燒治療菜花後常見的事。

三.    會又復發有可能就是因為黴菌感染治療不全,局部潮濕溫暖,更有利於菜花病灶的生長復發,所以必須同時徹底治療白帶感染,才可避免復發。至於會有黴菌感染或菜花復發,都是因為本身免疫力下降有關。

四.    健保看診一定要上傳病歷以利醫療機構及健保局追蹤,像HPV病毒檢驗一年作一次就夠了,就是高危險致癌HPV病毒陽性者,兩年之內都會自行消失,就是每個月都自費或用健保檢驗也只是浪費醫療資源及金錢,徒勞無功。

五.    您的HPV報告為陰性,代表您體內完全沒有HPV病毒,但在菜花復發或治療期間,病灶本身就有傳染力,所以只要性行為時一定要帶保險套,並且避免口交以免男生傳染到口腔菜花即可。男生要用棉花棒自尿道口伸入取樣作HPV病毒檢驗,比較少人作。不如在確定菜花沒有再復發或已治療之後,您可以去注射九價的HPV疫苗,可以防止百分之九十的子宮頸癌與菜花,男友以去注射四價的HPV疫苗,可以防止百分之九十的菜花及可能的陰莖癌,喉癌,更有永久預防的效果。

鴨嘴大夫 2017/9/10

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