Q: 是否之後想生小孩都必須依靠排卵針來排卵?

敬愛的鴨嘴醫生您好:

敝人年初1月初結婚後,即開始不避孕。今年二月份去看A婦產科診所,A醫生開立排卵藥(經期第三天開始服用,醫生於診間說一般劑量),當月照卵泡照得兩顆卵泡,子宮內膜厚度很漂亮(我不知道是什麼意思,應該是夠厚的意思),但卵子僅1.21.5公分。隔週再去看已經沒有了。休息了一個月以後,今年四月份吃排卵藥,(A醫生於診間說一般劑量)然後照到一顆卵泡。打了破卵針以後,回家做功課做一休一,打完針後A醫生有開藥給我吃,有說明即使懷孕也不影響的藥,但很可惜該月我還是沒有懷孕。然後中間休息到這個月初(期間56月兩次生理期皆正常,如期而至),換了一家有不孕門診的婦產科,生理期來之前抽血做孕前檢查,先生的精蟲數及活動力都正常。除了我沒有水痘抗體以外其他正常。這個月生理期(遲到3天)來的第三天有抽血做卵巢功能檢驗。結果出來後,上週9/6檢驗單出來B醫生(即說明有不孕門診的婦產科的醫生)LH 3.71偏低了不易排卵,E2 - 37.00偏高就算排卵也是壞的卵居多。當天照超音波並沒有卵子長大,並請我於次周複診。今日9/13複診,照超音波,B醫生說子宮內膜太薄了,卵子僅0.8公分大。與預想的一樣。跟檢驗結果是一樣的,並說子宮內膜太薄,再吃排卵藥會更薄,更不易受孕,排卵藥的效果不理想,建議下次生理期來第二~三天打排卵針。

一.    我請教B醫師 : 照這樣的話,是否之後我想生小孩也都必須依靠排卵針來排卵?B醫生答:極可能。這個答案讓我很震驚也很傷心,我相信醫生的醫術,只是還是會想問,是否真的就如這位醫生說的一樣,以後極可能我都不會自己排卵。即使排卵也會是品質不好的卵子?因為我自25歲後,生理期固定32日,但是會有偶爾一兩個月是遲到的,且經血量與25歲前相較而下也變少(確定是25,是因為當時參加國家考試後不知是否壓力大而有改變)。目前我28歲(剛足歲),這九個月以來的求子到今天接收到醫生的答覆,感到非常的震驚且無助。想詢問鴨嘴醫生是否有什麼建議?

二.    或者我在與我求診的醫生溝同時,我有有什麼樣的不對的地方或疏漏之處,您可以建議的?

無助的求子人 敬上

A:鴨嘴大夫To無助的求子人:

一.    您年初1月初結婚後即開始不避孕,至今不過才八個月,還不算不孕症。二月份去看A醫生開排卵藥,四月份第二次找排卵就照到一顆卵泡並打了破卵針,可惜該月沒有懷孕。到9月初到B婦產科,檢查先生的精蟲數及活動力都正常,這個月生理期第三天有抽血做卵巢功能檢驗,結果LH 3.71E2 - 37.00,依判讀標準:「FSH>25,無懷孕可能。LH<3,刺激誘導排卵反應差。E2<25,受孕率佳,E2>75無懷孕可能。AMH正常>2.4」,可見您的LH 3.71表示刺激誘導排卵反應不差,E2 - 37.00受孕率雖非最佳,但仍有懷孕可能。可見之後您想生小孩也未必都必須依靠排卵針來排卵,何況您目前才28歲,自25歲後生理期固定32日偶爾一兩個月是遲到的,表示卵巢功能沒那麼差,何況您求子到今天才九個月,只斷斷續續吃過三次排卵藥,找到過一次排卵並安排受孕時間而已,有什麼好悲觀的?

二.    由此可見,B醫生建議下次生理期來第二~三天打排卵針固然可以,回去找A醫生只吃排卵藥,再嘗試幾次,也未必不會成功。

鴨嘴大夫 2017/9/18

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