Q: 請問有哪些原因造成左下腹疼痛?

鴨嘴大夫您好

病史12/01/2014做過子宮懸吊和去除沾黏的腹腔鏡手術,手術後沒有腹痛或不舒服狀況,排便正常成型。 問題36歲, 9/10/2017六週胚胎自然流產排出(沒有需要清宮)9/13開始左下腹悶痛,和有時左上腹肚臍旁不舒服,兩種痛會輪替( 左上腹不舒服時,左下腹就不痛),一天只有一次大號,且輕微的拉肚子沒有血便,有吃腸躁症的藥,但拉肚子和腹痛沒改善。9/17號小產出血結束,照了兩次陰道超音波,指診和驗尿都正常,醫生說卵巢正常,子宮有乾淨沒有積液或感染現象,可是我腹痛。一直在10/10/2017月經來後,疼痛強度有減少,上腹不痛了,只剩左下腹悶痛。 

一.    請問有哪些原因,造成我左下腹疼痛?

二.    我還需要做哪些檢查?

三.    做過子宮懸吊手術,我還適合懷孕嗎?謝謝大夫解惑 

A:鴨嘴大夫回答:

您於9/10/2017六週胚胎自然流產排出,小產出血至9/17號結束。但9/13開始左下腹悶痛,和有時左上腹肚臍旁不舒服,一直在.10/10/2017月經來後,疼痛強度有減少,上腹不痛了只剩左下腹悶痛。  

一.    左上腹肚臍旁不舒服一定是腸子消化的問題(腸躁症),下腹悶痛有可能是子宮的問題,尤其您雖自然流產,沒有清宮仍有不完全流產之可能,所以最怕因而引起骨盆腔炎症,左下腹才會一直悶痛。雖然您照了兩次陰道超音波,指診和驗尿都正常,10/10/2017也有出血,但如何確定那是正常的月經來了?

二.    唯一需要就是抽血檢查β-HCG,若小於5 則不可能是不完全流產,左下腹悶痛仍是腸躁症的問題;但若是其值大於5,就要就近就醫,設法解決不完全流產及可能骨盆腔炎症的問題。

三.    12/01/2014不知為何要做子宮懸吊術,但做過子宮懸吊手術並不妨礙您懷孕,應仍適合懷孕。

鴨嘴大夫 2017/10/23

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