Q: 因為很常復發想去藥局備藥,哪種好呢?

上週去醫院確診為念珠菌感染,醫生開了Fenticonazole塞劑六顆已用完,下週我要出國留學一年,因為很常復發想去藥局備藥,請問我應該準備藥師推薦的NystatinAzole類哪種好呢?還是兩種都買?謝謝藥師。

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A:鴨嘴大夫回答:

您上週去醫院確診為念珠菌感染,醫生開了Fenticonazole塞劑六顆已用完。您下週預定要出國留學一年,雖然您常復發陰道感染,而陰道感染的病菌種類繁多,問題是您又不能如上次在醫院確診為念珠菌感染,若沒有正確診斷病原菌對症下藥,不知將如何備藥?藥師思想單純更不懂疾病診斷,只要聽到會癢就直覺認為是念珠菌感染,診斷率不到三成。試想流感病毒千變萬化,陰道感染怎麼可能就只黴菌感染一種,從一而終?何況冬天幾乎看不到陰道黴菌感染,所以若沒有正確診斷,無法對症下藥,不論是藥師推薦的NystatinAzole類哪種都不好。

何況含TerbinafineItraconazoleFluconazoleKetoconazoleGriseofulvin的五項口服抗黴菌藥品,都有傷肝腎的不良反應,尤其Azole類中的ketoconazole藥品,因為可能潛藏致命的肝腎損傷風險,日前遭美國FDA禁止作為治療任何黴菌感染的第一線用藥。(https://www.nownews.com/news/20130917/949502),用藥錯誤反而傷及肝腎,適得其反。

PS:鴨嘴大夫不是藥師。

鴨嘴大夫 2018/3/26

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