Q: 請問怎麼分辨毛囊炎跟尖銳濕疣?

鴨嘴大夫您好:

一.    請問怎麼分辨毛囊炎跟尖銳濕疣或是其他可能性?

二.    作息不正常時陰阜陰毛處常會長痘痘,已盡量注意保持乾燥清潔,也只是有改善但無法完全不長痘,最近發現大陰脣也會有顆粒狀類似較小的痘痘,單顆約1-2公厘直徑,有時會自行消退,去捏的話會痛但不曉得是皮痛還是痘痘痛...每一顆痘痘上面剛好都有一根毛所以想說是毛囊炎或濕疹,會擦美康軟膏+吃超級清淡,就會變小變平消退,只是作息稍微晚睡的話又會復發…,突然擔心有可能是尖銳濕疣嗎?就衝來求問鴨嘴大夫了~~

A:鴨嘴大夫回答:

一.    毛囊炎是毛根細菌感染,尖銳濕疣是HPV病毒感染,痘痘是皮脂腺瘤,「爛條仔」是皮脂腺瘤加上繼發性細菌感染,不管任何可能性,任何婦產科醫師(偶或皮膚科醫師)一眼就都可看穿,自己看不到怎麼診斷?問道於盲(老公或男友)有礙形象又可能造成誤解,何苦來哉?

二.    作息不正常時陰阜大小陰脣處常會長痘痘,就是皮脂腺阻塞,但痘痘一般不會痛,有時會自行消退,但若愛用手亂摸,痘痘就會產生繼發性細菌,成了爛條仔,發紅化膿才會腫痛。陰阜陰毛處常會長的是毛囊炎,不碰也會痛,如果說每一顆痘痘(腫起來)上面剛好都有一根毛,應該就是毛囊炎了。至於外陰濕疹變化屢見不鮮,只要白帶分泌物多,外陰就會有紅腫搔癢,偶爾出現丘疹者就是濕疹。所以想說是毛囊炎或濕疹,自己擦美康軟膏會好的只有濕疹變化,吃超級清淡,就會變小變平消退可能與痘痘有關,作息稍微晚睡又會復發則與免疫力有關,是造成毛囊炎及繼發性細菌感染的原因;至於尖銳濕疣是病毒感染,好發於白帶多潮濕溫暖的局部環境,各有所好,不一而足。

三.    建言:美康 MY COMB乳膏含Triacinolone(類固醇), Nystatin(抗黴菌藥), NeomycinGramicidin(二種抗生素),具有抗炎、止癢、殺菌和殺黴菌之四種不同藥理作用,亂槍打鳥,有時治得好有時適得其反。尤其其中的類固醇對毛囊炎及痘痘反而有害,對尖銳濕疣完全無效,而且有助於毛囊炎併發繼發性感染或擴散成癤子或膿痬。還是把診斷留給專業的婦產科醫師去煩惱吧!

鴨嘴大夫 2018/4/16

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