Q: MMR到懷孕才一個月多的時間

醫生您好∼

一.    我想請問我4/11施打MMR,而我6/4本來月經要來卻驗出懷孕,我打MMR到我懷孕才一個月多的時間,請問這樣要生下來還是流產比較好?

二.    因為台灣說要3-6個月,我看文章寫國外文獻指出「施打完MMR一個月內不能懷孕,一個月後可以」,它寫隔28天後就可以懷孕。那我這樣情況會有風險嗎?

三.    台灣有因為施打麻疹疫苗懷孕有生下畸胎的實例嗎?

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您於4/11施打MMR(麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合活性減毒疫苗),而您本來月經6/4要來卻驗出懷孕,所以推算應約在5/21排卵受孕,等同打MMR疫苗到您懷孕才隔一個月又十天,依衛生福利部疾病管制署說法是「女性接種後4週內應避免懷孕。但疫苗施打後4週內發現懷孕,不應被視為中止懷孕之適應症。」(http://bit.ly/2LHC2pk),問題是,這樣要是生下來,還是沒有辦法保證不會有畸形兒的可能。

二.    美國預防接種諮詢委員會在2002年,將接種德國麻疹疫苗與懷孕的間隔期,由原來的3個月修正為28天,台灣尚未跟進,且MMR仿單上仍建議不可在3個月內懷孕(如下),那您這樣情況,生下來難謂沒有風險。

三.    台灣未聞有因為施打麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗活性減毒疫苗MMR懷孕而有生下畸胎的實例,但懷孕婦女若不小心感染德國麻疹病毒,危及肚裡小寶貝的健康及性命。根據衛生署疾病管制局的資料顯示,女性若在懷孕頭三個月內受到傳染,胎兒有25%以上的機會罹病;3個月∼16週,胎兒則有1020%的機會發生單一先天性缺陷。而懷孕媽咪一旦罹病,容易造成胎兒早產、流產、及新生兒先天性德國麻疹症候群,包括眼睛的病變:白內障、青光眼、視網膜病變、眼球過小。心臟的病變:動脈導管閉瑣不全、心室中隔缺損、肺動脈狹窄。先天性耳聾。中樞神經系統缺損、腦膜腦炎。子宮內胎兒生長遲緩。血小板減少、紫斑。肝炎、肝脾腫大、黃疸。慢性之漫性肺間質炎。骨骼變化。心智發育遲緩 (http://bit.ly/2sMyk70)

鴨嘴大夫 2018/6/11

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