Q: 像我這樣經前沾血會影響受孕嗎?

上次經期是5/24,月經週期大概29-31天。

一.    最近10個月在月經來臨前都會有一點褐色分泌物,接近月經那23天會變成咖啡色分泌物,接著才會來月經,月經的量適中大概5-6天結束。因為目前備孕中,所以有去醫院檢查不孕,包括輸卵管與子宮鏡檢查均沒有問題,抽血檢查六項激素數值也正常,原本以為是黃體不足,但醫生超音波檢查說有看到黃體,所以不可能是黃體不足。

二.    因為之前都有監控排卵情形,所以確定都有固定排卵,但似乎黃體期比較長,所以排卵後大概都要16-18天才可以見紅來月經,像我這樣經前沾血會影響受孕嗎?

三.    要如何才能避免經前沾血呢?中醫治療嗎?

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您的月經週期為29-31天。在月經來前都會有一點褐色分泌物,接著才會正式來月經,這就是典型的黃體素分泌不足所引起的月經的經前沾血。黃體素分泌不足最簡單的診斷方法是每天自己測量基礎體溫,拿給醫師看一目了然;超音波檢查說有看到黃體,只是代表有排卵,跟黃體素分泌的夠不夠沒關係。

二.    因為之前都有監控排卵情形,所以確定都有固定排卵,但肯定黃體期最長不可能超過十四天,否則就是懷孕了,所以若用超音波或抽血確定排卵後16-18天才見紅,就有可能是早期懷孕流產而不知。因為經前沾血就是黃體素分泌不足的關係,雖不會影響受孕,但會導致早期流產,流產出血與月經出血都是子宮蛻膜剝落,肉眼無法辨別,必須抽血檢查β-HCG才能確診。

三.    要避免經前沾血就要在用超音波檢查濾泡,確定排卵後馬上開始補充十四天黃體素,黃體素一定要在排卵後才能補充,若排卵前就服用黃體素反而會抑制排卵。中醫把脈無法診斷排卵時間,且中藥沒有黃體素,更沒有天然的黃體素(小白球),萬一懷孕恐有致畸胎之虞。

鴨嘴大夫 2018/6/25

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