Q: 子宮切除後卵巢功能是否會提前更年期與停經?

媽媽45足歲,非惡性疾病但症狀嚴重,治療三年也不是很理想,考慮手術切除子宮,否則到停經前日子難過。但網路搜尋後也發現一些可能後遺症 (想太多???),想再跟媽媽醫師討論前聽聽鴨嘴大夫的見解;

一.    子宮切除後卵巢功能是否會下降 (提前更年期與停經)

二.    請問停經前子宮與子宮頸切除的患者,是否仍可透過醫學上的檢測知道自己是否停經?

三.    子宮與子宮頸切除後可以做凱格爾運動嗎?

四.    有在網路上讀到一篇新聞說做全子宮切除長期可能有骨盆底肌肉的一些後遺症 (老年後比沒有切除的婦女略高),想請問鴨嘴大夫的見解?

五.    凱格爾運動對於減緩或延後停經後可能因骨盆底肌肉鬆弛造成的器官脫垂等等症狀有幫助嗎?謝謝您。

A:鴨嘴大夫回答:

您媽媽45足歲,考慮手術切除子宮,否則到停經前日子難過,理論正確

一.    子宮切除後,除非同時把兩個卵巢一起切除,否則卵巢功能不會下降,雖然會停經(無月經,因沒子宮) ,但不會提前更年期。至於要不要把卵巢一起切除,必須與她的主治大夫從長商議,不過國人平均停經年齡為51.2歲,您母親才45歲還算年輕,除非卵巢已有病變,可考慮保留。

二.    停經前子宮全切除的患者,可透過醫學上的檢測知道自己是否停經,一般是以.缺乏雌激素為證據,如1.促卵泡激素FSH大於30 mIU/mL2. 雌二醇E2低於50 pg/mL

三.    子宮全切除後仍可以做凱格爾運動,因為凱格爾運動涉及的是骨盆腔的坐骨肌(恥骨尾骨肌)。

四.    子宮全切除老年後與沒有切除的婦女一樣,長期都可能有骨盆底肌肉萎縮無力,造成膀胱下墜,漏尿,直腸膨出等生殖器脫垂後遺症,因為這些肌肉都受缺乏雌激素影響。

五.    凱格爾運動對於減緩或延後停經後可能因骨盆底肌肉鬆弛造成的器官脫垂等等症狀有幫助,嚴重時才必須靠局部補充雌激素或整型手術治療。

鴨嘴大夫 2018/7/2

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