Q: 以抽血的數值來看真的有可能子宮外孕嗎

鴨嘴大夫您好∼

我上次月經為6/287/1量跟天數都正常,沒有任何不適的地方,在月經來的前兩天有驗孕是乾淨的一條線,7/2有做功課,在7/10有驗到第二條線但是有點淡,隔天7/11有去診所檢查,醫生說看子宮內膜沒有變厚,陰超跟腹超都沒有找到東西,要求我抽血驗孕。7/11抽血數值為595(確定我是懷孕了),7/13抽血數值為843,驗孕試紙一直有持續加深。7/16回診,又再驗一次尿,又照了一次陰超,不過還是沒有照到,醫生說高度懷疑我子宮外孕= ="

一.    想請問在安全期做功課真的有可能懷孕,真的可以那麼早就驗到了嗎?

二.    以我抽血的數值來看真的有可能子宮外孕嗎?很擔心也很緊張,真的很想要有個寶寶,希望鴨嘴大夫能夠給我信心,謝謝!

A:鴨嘴大夫回答:

您最後一次月經為6/28,在月經來的第五天(7/2)有做功課,7/10有驗到第二條線但是有點淡,7/11抽血ß-HCG數值為595,至此確定真的是懷孕了。二天之後7/13抽血數值為8437/16回診照陰超,還是沒有照到妊娠囊,醫生高度懷疑子宮外孕。

一.    在安全期做功課,少數精子繼續存活到排卵日,再與卵子受孕不是不可能,但少之又少。而您最後一次月經是6/28,理論上。排卵日大約在7/11~7/13之間,不可能在7/10即可驗到第二條線而,的確才剛排卵,怎麼可能那麼早就驗到有孕?因為一般最早也要在受孕第八天才能驗出來。

二.    重點是7/11抽血ß-HCG數值為595,是千真萬確有懷孕,但陰超要照到子宮腔內的妊娠囊,必須ß-HCG數值在1500~2000單位之間,7/13抽血數值為843沒有照到還算正常。7/16回診依ß-HCG值正常二天增加一倍應已2500以上,照陰超還是沒有照到妊娠囊就會擔心是否有可能子宮外孕,尤其若是隔2天抽血的結果ß-HCG的成長少於66%,就更應懷疑子宮外孕,但當然也不排除受精卵萎縮無法繼續成長的可能。您在7/11抽血ß-HCG數值為5957/13抽血數值正常二倍應為13090,結果只有843,只增加不到42%,的確令人擔心。既然胚胎發育不正常,為今之道只有配合主治醫師,繼續追蹤ß-HCG值及陰超,先排除受精卵萎縮的可能,必要時需要進一步作腹腔鏡來診斷治療,以免發生腹內出血的悲劇。

鴨嘴大夫 2018/7/23

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