Q: 男生HPV篩檢發現高危險性病毒

鴨嘴大夫您好,我想請問

一.    在月中的時候,我交了女朋友,過程中我們發生過兩次性行為,皆全程使用保險套,但我的陰毛處有個類似毛囊炎的傷口,然後過幾天我上廁所時有點不舒服然後龜頭包皮處長了類似皰疹的東西,所以我就訊問她過去有沒有感染過什麼,她才坦承她過去曾經感染過菜花,但我又陪她去看婦產科並沒有復發的跡象。然後我就和她去做了愛滋梅毒的篩檢還有彼此都做了RT-PCR的篩檢,因為我想知道她是否早就已經感染了AIDS但彼此的結果都顯示正常陰性,可是因為我擔心所以自己順便做了HPV的篩檢,有感染到HPV18 . 31 . 58 . 66 . 68 .43 這六種,但我並沒有長出任何東西我想請問這種時候我該如何治療?還是我只能空等他有病狀才有辦法治療?還是有什麼方法可以提前治療它治癒它?

二.    然後我有上網詢問,有醫師說,我這屬於無症狀感染,所以只能提升免疫力使自己免疫力提升,幾個月後再去檢查或許病毒量就歸0,就代表康復了沒問題,是這樣?

三.    然後我想再問,我有查過,通常會長出菜花的屬於 6 11型我感染到的大部分都屬於高危險型 容易導致女性子宮頸癌 ,除了43以外,那這樣的話 , 會是因為這樣我才沒有長出東西的跡象?

四.    我想請問我現在該怎麼做該怎麼治療?因為我真的沒有病狀,也有醫生說或許我根本不會有病狀,但我還是想趕快治療它或者解決它,然後我想請問,如果假設我的免疫力提升後,再去測病毒歸0了是代表就沒有傳染力?然後如果歸0後,我可以去打我未感染到的型號的疫苗嗎以及已經感染過的型號的疫苗?

五.    那打完疫苗對我來說有什麼幫助,可以幫助我不會復發不會傳染嗎?

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您原在陰毛處有個毛囊炎,在發生過兩次性行為,全程使用保險套後,過幾天龜頭包皮處長了類似皰疹,您女朋友雖坦承曾經感染過菜花,但應與皰疹無關。您們兩人都做了愛滋、梅毒篩檢都顯示陰性,可是您自己做了HPV篩檢,有感染到HPV18 . 31 . 58 . 66 . 68 .43 這六種。人類乳突病毒可分為高危險性 (又稱致癌型,包括16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,70型)或低危險性(又稱非致癌型6,11,41,42,43,44)類型,您的病毒中 18 . 31 . 58 . 68型為致癌型病毒,43型為菜花病毒。一般有病毒未必一定會發病,追蹤檢查九成病毒都會被自己的免疫力所擊退而消失,只有持續感染同一病毒才會發病,所以您不需要治療,但要特別注意陰莖癌,肛門癌,口腔癌,喉癌,肺癌的可能性。也可考慮九價HPV(針對61116183133455258型),您就有其中的三種病毒(18.31 58),注射疫苗可以增加免疫力,減少致癌病發的機會。

二.    這的確是屬於無症狀感染,一般追蹤檢查,兩年內九成的病毒都會被自己的免疫力所擊退而消失,所以只要提升免疫力,並且至少每年追蹤檢查至病毒量歸0,就代表康復了沒問題。

三.    通常由 6 11HPV病毒長出菜花者佔90%,其他低危險群如43型也可能會長出菜花;而您感染到的大部分都屬於高危險型,容易導致女性子宮頸癌,在男生則會導致陰莖癌,肛門癌,口腔癌,喉癌,肺癌,雖然發生率不高,也要密切追蹤。

四.    您雖不需要治療,但除了用保險套避免接觸HPV病毒外,生活作息正常也可提高免疫力,當然每年追蹤HPV病毒也很重要。假如您的免疫力提升後,再去測病毒歸0了,代表就沒有傳染力。歸0後,可以去打九價HPV疫苗-61116183133455258,裡面就含有您未感染及已經感染過的型號的病毒。您唯一忽略的是您女朋友的HPV病毒篩檢比您精確且更重要,不管是傳染誰,若是她感染了致癌性病毒,發生子宮頸癌的機率很高,而且兩個人互相傳染的機率更大,所以同時檢查,同時追蹤,同時打九價疫苗,才是上策。

五.    歐美研究發現,即使已經感染過HPV,再接種疫苗同樣有效,反而還能刺激更多抗體,抵禦致癌性病毒,加強抵抗力。打完疫苗能刺激更多抗體加強抵抗力,可以幫助您不會發病,也不會受傳染。

鴨嘴大夫 2018/8/6

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