Q: 到底應該是在生理期結束就服用避孕藥,還是固定間隔7天服用呢?

醫師您好,

想跟您詢問美適儂避孕藥的正確服用方式,網路搜尋過後發現很多種說法。

一.    我第一盒美適儂也是在經期過後開始服用,8/3生理期結束,與第一盒美適儂間隔7天後(8/6)開始服用第二盒的美適儂,即開始會有避孕效果嗎?

二.    有搜尋到需要服用7天才會有避孕效果,我8/10有不戴套的性行為,這樣會有懷孕的風險嗎?

三.    到底應該是在生理期結束就服用還是固定間隔7天服用呢?謝謝您解答。

A:鴨嘴大夫回答:

一.    您等同是第一盒美適儂吃到7/30,後來月經來至8/3結束,8/6與第一盒美適儂間隔7天後開始服用第二盒的美適儂。依仿單規定即開始會有避孕效果,不過仿單亦建議「於此第一週期服藥的前七天,同時使用其他阻隔方式(如保險套)避孕」,雙重保險,以策安全。

二.    一般口服避孕藥確實需要服用7天才會有避孕效果,主要就是依仿單兩項基本規定: 1. 服藥絕不可中斷超過7日。 2. 必須連續7日服藥才能充分抑制下視丘─腦下垂體─卵巢軸。若您在服藥第五天(8/10)即有不戴套的性行為,會有懷孕的風險。

三.    仿單固然規定一大堆霧煞煞(下註),其實只要統一遵循在月經來的第五天開始服用下一包美適儂口服避孕藥即可,並可維持月經週期的天數固定,又方便好記。

鴨嘴大夫 20118/8/20

(註:4.2.2 如何開始使用Mercilon 美適儂避孕藥仿單)

·            必須在婦女自然月經週期的第一天(即月經出血第一天)即開始 服用藥錠。也可以在第二至第五天間開始服用,但此時建議於此第一週期服藥的前七天同時使用其他阻隔方式(如保險套)避孕。

·            婦女最好在先前的複合式口服避孕藥服用最後一顆有效錠(即最後一顆含有效成份的藥錠)後的隔天,最晚也可以於先前的複合式口服避孕藥物的停藥或安慰錠期間結束的隔天開始使用 Mercilon。若使用避孕環或貼片,婦女最好在移除的當天,最晚於下一裝置應使用日開始使用Mercilon

·            婦女可於任一天從口服避孕藥(從移除皮下植入針或IUS的同日 與從避孕針的下一次應注射日)轉換成此法。但應建議於服藥的前七天同時使用其他阻隔法方式避孕。

·            婦女可立即開始使用,同時不需要採用其他避孕措施。

·            哺乳婦女請參閱第4.6節。 婦女應於生產後或妊娠第二期流產後第21~28天開始使用。若開始使用日晚於此,應告知婦女使用Mercilon的前七天加採阻 隔方式避孕。但若此時已有性行為發生,在Mercilon開始使用前應先排除懷孕的可能性,或者應等婦女第一次月經來潮後再用。

·            當重新開始給予Mercilon時,應考慮產後期間靜脈血栓性栓塞症(VTE)的風險會增加。

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