Q: 藥物及壓力是否會影響月經失調異常?

最近月經時間為:8/21-8/27 (28)9/18-9/23(30)10/18-10/23(23)11/10-11/16(35)12/15-12/25(37)1/21-1/27,週期平均30天左右,約第5天之後減少漸漸轉咖啡色分泌物,到第7天就差不多排乾淨。但12月份開始異常,到第7天還未乾淨,一直持續排咖啡色分泌物到第11天才完全結束。1月時1/8號左右開始出現粉色分泌物,像是平時月經快來的徵兆,一直斷斷續續擦到粉色分泌物到1/12都還是未來,於是去看婦產科,吃了3天的催經藥norethindrone1/21月經來了,1/27已漸漸轉咖啡色分泌物,結果1/30如廁發現少量紅棕色經血,後面就陸續伴隨少量咖啡色分泌物。到今天1/31還是有一樣情況,感覺經血並未完全乾淨。

檢查部分約9月底做過HPV+子宮頸抹片檢查,同時也照了腹部+陰道超音波,無異狀。1月就診時也照了腹部超音波,也無異狀。但近期壓力大,以及11-1月間經歷感冒、流感、胃不適,所以這陣子有持續服用藥物感冒藥及胃制酸藥,此外也發現12~1月分泌物較少,且1月份經血沒以往多。想請問醫師:

一.  藥物及壓力是否會影響月經失調異常?

二.  分泌物及經血狀況是否可能為子宮收縮不佳?

三.  需要回診調整經期或做其他檢查嗎?

A:鴨嘴大夫回答:

您的月經週期22~35天,平均30天左右,正常經血持續期間約7天。但12/15月經一直持續到第11天才完全結束,為經期子宮收縮不好。1月時1/8號左右開始出現粉色分泌物一直斷斷續續到1/12都還是未來,顯然是黃體素不足所引起的經前沾血。去婦產科吃了3天的黃體素norethindrone,到1/21才來月經。但一直到1/30仍發現少量紅棕色經血,陸續到今天1/31還是一樣,經血並未完全乾淨,這應該也是經期子宮收縮不好的關係。加上檢查均無異狀,所以這種不該來一直來的經血,就算是亂經。

一.  感冒藥及胃制酸藥本身不會亂經影響月經失調,但您近期壓力大,及感冒、流感、胃不適,生病所帶來的壓力,確會影響月經失調異常。

二.  是子宮收縮不好才會造成經血拖長的狀況,且造成發炎,使分泌物增多。

三.  經期超過七天即可回診調整治療,同時每天睡醒時,可以自測基礎體溫給醫師看,可進一步瞭解評估您的卵巢功能。

鴨嘴大夫 2019/2/4

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