Q: 這樣算是慣性流產嗎？

鴨嘴大夫你好

我的經期28-30！基本上不是提前來就是準時來（但月經約三天就沒了，量也不多）。

我去年（2018）六月，月經當天沒來驗孕有非常非常淡的兩條線，去照陰波沒看到東西，隔天就像月經來了！（2018）九月因爲空包彈8週，手術拿掉！（2019）原本預定1/31來，當天沒來，驗孕也是非常非淡的兩條線，2/4早上有點出血，去看醫生，醫生說可能是著床出血，開安胎藥給我（小白球），但到下午肚子很悶痛，又像月經一樣來了！我想請問：

一. 這樣算是慣性流產嗎？

二. 第一次跟第三次是算著床失敗嗎？

三. 為什麼會這樣？是因為黃體素不夠嗎？

四. 那我現在還可以同房嗎？有什麼辦法改善？可以去做什麼檢查？

五. 如果排卵期後，我可以吃小白球嗎？

六. 一月有去檢查，照超音波子宮都正常，只是內膜好像有偏薄，醫生說但還可以接受！請問如何可以讓內膜增厚？可以吃山藥嗎？

A:鴨嘴大夫回答：

您2018年六月，月經當天沒來驗孕有非常非常淡的兩條線； 2018年九月因爲空包彈8週，手術拿掉；2019年1/31驗孕也是非常非淡的兩條線，2/4下午肚子很悶痛，又像月經一樣來了。

一. 因有三次自然流產記錄，這樣就算是習慣性流產。

二. 三次都是受精卵萎縮，第一次跟第三次是著床後，受精卵早期就無法發育。

三. 習慣性流產的原因很多，最常見的原因就是黃體素分泌不足，但很容易治療；最怕的就是自體免疫的問題，必須配合過免疫風濕科治療；另外與產婦年齡超過35歲，或卵巢功能不好，排卵延後造成卵子老化也有關係。

四. 您現在當然還可以同房準備牛育，不過最簡單的作法就是自行測量一個月的基礎體溫記錄，給您的主治醫師參考，排卵有延後？黃體素有否分泌不足？一目了然。都可以馬上對症下藥。若有必要也可以去抽血檢驗有否如抗磷脂症候群（此群病患在臨床上常會有一再流產、動脈或靜脈發生血栓、血小板減少之任何一種病狀，而血液中有抗磷脂抗體之存在。http://bit.ly/2E5FwkV）等一類的自體免疫的疾病，排除了要順利懷孕就好辦了。

五. 不論有否確診黃體素分泌不足，排卵期後都可以吃小白球，但一定要在醫師指示下服用，否則萬一尚未排卵就開始服用黃體素，反而會抑制排卵，怎麼受孕？

六. 服用天然的黃體素，或注射黃體素或製造黃體素的針劑即可使子宮內膜增厚，有利安胎，生殖科技如此發達，幹嘛歸樸返真，服用成份不明的原始山藥？萬一山藥有黃體素的作用，太早期吃了豈不反而不孕？

鴨嘴大夫　2019/2/11