Q: 我該回去照子宮鏡確認,進一步摘除子宮內膜息肉嗎?

醫生您好:

本人今年七月就要滿49歲,兩個小孩自然產。近半年來經期規律但比較長,每次都要拖到第八九天才完全乾淨。2017年五月有陰超診斷出子宮內息肉近兩公分,a醫院醫生建議切除,後來我去t醫院做子宮鏡,醫生認為無須切除持續觀察即可。2018年三月我回a醫院複診,息肉大小差不多,但該醫生仍覺得切除一勞永逸,我還是選擇持續觀察。之後就回到為我接生的醫生診所觀察,2018 十月也曾照過一次,大小無異。我前幾次月經第一天是12/13 1/82/42/11經期幾乎沒了,2/12早上性行為後床墊留下一攤巴掌大的咖啡色血漬,當天與2/13就逐漸消失(護墊等級)。2/14 15完全乾淨,但2/16早上如便時排出一些白色分泌物與咖啡色血絲,2/16 2/17都需使用護墊或量少衛生棉,也是咖啡色或偶而進粉紅色血絲或血漬,我實在很困擾。請問:

一.  是否因為性行為息肉受傷或剝落才出血?或因為年紀緣故荷爾蒙不穩經期紊亂?

二.  目前分泌物尚未乾淨,請問陰超、內診、抹片或子宮鏡能做嗎?

三.  我該回去t醫院照子宮鏡確認,進一步摘除息肉嗎?或是找為我接生的醫生,看看該如何處理?

感謝醫生撥冗回覆,這幾天心情輾轉反側,還望醫生指點迷津,謝謝

2/17

A:鴨嘴大夫回答:

您在2017年五月有陰超診斷出子宮內息肉近兩公分,去t醫院做子宮鏡證實;2018年三月我回醫院複診,息肉大小差不多;2018 十月也曾照過一次陰超,大小無異。最後一次月經2/42/112/12早上性行為後有咖啡色血漬,2/13就逐漸消失了,但2/16開始有咖啡色血絲,至 2/17都是少量粉紅色血絲或血漬。

一.  2/12是因為性行為而使經血的剝落的子宮內膜再度出血而已,您經血的收縮一向就很差,長達八九天才完全乾淨,月經剛完性行為時再度出血應是意料中之事,不會是子宮內膜息肉受傷才出血。不過子宮內膜也許與經血拖長有點關係。倒是您這月經至2/13完全消失了,但2/16又開始有咖啡色血絲,顯然是亂經,就有可能是因為年紀緣故荷爾蒙不穩經期紊亂所致。

二.  2/17分泌物尚未乾淨,除了抹片以外,陰超、內診、或子宮鏡都能做。

三.  您應該先請醫師幫您亂經調順止血,待下次月經乾淨後,可以回去t醫院照子宮鏡,並要求醫師直接目視下作子宮內膜息肉切除送病理檢查,以免夜長夢多。

鴨嘴大夫 2019/2/18

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