Q: 有點擔心我這樣的狀況會影響到之後的備孕?

鴨嘴大夫,

您好,我想請教您關於藥物使用順序的問題。我本身32歲,有多囊性卵巢的問題,月經都是三個月到半年來一次。陸續看過醫生使用過黛麗安,排卵劑+黃體素,跟這次的伊使蒙+provera

一.  這次的伊使蒙0.625mg+provera 10mg治療,因為藥單不見了,所以想請教您藥物使用的順序。印象中,醫生是叫我先吃雌激素一天三顆吃一週後再加上黃體素一天三顆吃一週,請問一下這樣的劑量不會太高嗎?

二.  為什麼不是跟之前的醫生一樣,是吃黃體素就好?有點擔心我這樣的狀況會影響到之後的備孕。謝謝。

A:鴨嘴大夫回答:

您有多囊性卵巢的問題,月經三個月到半年來一次,可能都沒有排卵。除了開排卵劑+黃體素外,也曾有醫生使用過口服避孕藥黛麗安(Diane®),作為「不孕症前期避孕藥預處理」,因避孕藥的使用具有減低「卵巢過度刺激症侯群」的發生或減輕其嚴重程度的作用適用於下列病人。1. 經由血液檢查或超音波檢查,在臨床上懷疑為多囊性卵巢者。2. 曾有卵巢過度刺激症侯群病史者。3. 多次人工授精或試管嬰兒失敗,而其於前次誘導排卵中,雌二醇素偏高者。可見口服避孕藥除了避孕,還有調整月經周期、讓卵巢水瘤消失、抑制失調的內分泌系統,及讓卵巢休息並提高藥物的刺激排卵效果。如果巧妙運用在不孕症的輔助療法中,可縮短療程、增加療效。(http://bit.ly/2CFxHB7)

一.  關於藥物使用的順序,最好請教處方的醫師。先吃雌激素一天三顆吃一週後再加上黃體素一天三顆吃一週,固然有調整經期,抑制排卵的「不孕症前期避孕藥預處理」作用,不過這樣的劑量不但不會太高,反而太低,而且月經週期只有三週,所以是否雌激素一天三顆吃二週後,第三週再加上黃體素一天三顆吃一週,週期才會2830天。詳情就要請問您的主治醫師了。

二.  單獨吃黃體素只是在調經而已,若遵循您的醫師的「不孕症前期避孕藥預處理」,對您之後的備孕更有利。

鴨嘴大夫 2019/3/25

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