Q: 我原先被判定的多囊性問題是否存在?

鴨嘴大夫,您好:

因為ergometrine的資料實在太少了,只好直接提問,不好意思有些冗長...再麻煩您有時間能撥空回復我,萬分感謝。

上次月經1/4來,1/30~2/5中間有發生關係,2/11去婦科驗尿及照陰超,當時尿無反應,醫生說子宮內有東西,要追蹤並且抽血驗賀爾蒙(懷疑壓力導致驚期未來)。2/21因經期沒來,所以回診,但當天並無做任何檢查,只有看血液報告(血液並未驗懷孕指數),被判定多囊性症候群。並且開催經藥吃五天,吃完後我重感冒又吃了抗生素五天。3/7經期沒來,再回醫院時,陰超判定懷孕五週,於是吃了兩劑RU486,連續出血13天(3/20)就結束了。3/21回診時,醫生說差不多80分流乾淨,但我看子宮音超有一片東西,醫生說要把這個流乾淨(並未說明是什麼),於是又開了兩天、早晚各吃一次的ergometrine 0.2麥角新鹼片。目前吃了兩劑,明天還要再吃兩劑(早晚),但我目前爲止沒有再出血了,昨天就完全乾淨了。不過吃ergometrine時有感覺頭昏想吐、腹部也有點痛、乳房脹痛已沒有,但沒有第一次吃RU486那兩劑來得痛。我想請問,

一.  ergometrine的用意是什麼呢?

二.  我是否藥流不完全?是否應該3/25換家醫生判斷呢?

三.  另外是否順利流產結束後,我原先被判定的多囊性問題是否存在?我不知道怎麼做最不傷身及能順利結束這個醫療行為。

A:鴨嘴大夫回答:

您最後一次月經1/41/30~2/5中間有發生關係,3/7經期沒來,陰超判定懷孕五週,於是在3/7吃了兩劑RU486,連續出血13天(3/20)就結束了。3/21回診時,醫生說差不多80分流乾淨開了ergometrine 0.2麥角新鹼片早晚各吃一次,要把這個流乾淨。目前吃了兩劑,當天就完全乾淨了,不過吃ergometrine時有感覺頭昏想吐、腹部也有點痛、正是其副作用而已。

一.  ergometrine具有強力之子宮收縮作用,故可用於分娩或流產後之子宮止血,正是醫生所說差不多80分流乾淨開了,吃ergometrine的用意就是要把這些殘餘妊娠物流乾淨。

二.  藥流本來就不容易完全排乾淨,但可抽血檢驗懷孕指數ß-HCG,確診一下是否已經小於5了?請原來醫師追蹤比較清楚來龍去脈。

三.  問題是多囊性卵巢的診斷標準很高,不但無月經,不排卵,不孕症,多毛症一大堆問題,您都會自然懷孕了,是否有多囊性卵巢存在,尚待進一步檢查確診。

鴨嘴大夫 2019/3/25

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