Q: 月經量變少跟子宮頸白斑有關係嗎?

4/1去產科檢查月經量變少的原因(連續兩次量超少),照陰超腹超全都正常沒問題。因為之前抹片檢查是CIN38年前了),做了圓錐切除,檢驗結果是良性的,之後就固定去做檢查。醫生聽到我有這個病史,就幫我照陰道鏡,他說我有子宮頸白斑,目前就先塞藥治療。(沒照到有癌的東西),我想問鴨嘴大夫:

一.  月經量變少跟子宮頸白斑有關係嗎?

二.  之後想再懷孕會有影響嗎?

三.  現在要注意些什麼?

四.  如果塞藥後再沒好,該怎麼辦?

A:鴨嘴大夫回答:

8年前抹片檢查是CIN3,做了子宮頸圓錐切除,檢驗結果是良性的。最近醫生幫您照陰道鏡,說您有子宮頸白斑(),沒照到有癌的東西。所謂子宮頸白斑Leucoplasia of the cervix,係指在子宮頸陰道部出現的一種灰白色不透明的斑塊狀病變,多數學者認為,臨床肉眼所見白斑僅表示有不同程度的上皮增生。

一.    月經量變少跟子宮頸白斑沒有關係,月經量多少與子宮內膜有關係而已。

二.    子宮頸白斑之後想再懷孕不會有影響,反而是怕子宮頸圓錐切除本身會影 響,但還不至於不孕,而且妊娠三個月以上時容易發生子宮頸閉瑣不全,事先 一定要告知產科醫師。唯一納悶的是您已作過子宮頸圓錐切除了,何來子宮頸?還會發生白斑?

三.    現在重要的是,發現白斑後應進一步檢查,避免遺漏與白斑併存的子宮頸早 期癌變。據文獻報導,陰道鏡下的各類白斑,是早期子宮頸癌的重要表現。對子宮頸白斑,應作活組織檢查,以排除早期癌的存在,不過您已作過子宮頸圓錐切除,會長癌的部位完全切除了,應該不會再惡性化。何況由於子宮頸白斑為良性病變,故一般在排除子宮頸惡性病變後,可作宮頸電燒或冷凍治療,對伴發重度宮頸糜爛者,可考慮宮頸圓錐切除,而您八年前就早就作過了。

四.    如果塞藥後再沒好,因為子宮頸白斑的病因可能與以下因素有關:(一)內 分泌失調:體內雌激素含量增高,以致子宮頸表層上皮異常角化。(二)局部 刺激:如慢性宮頸炎症、陰道滴蟲的影響等。(三)其他因素:據文獻報告,子宮頸白斑偶與非典型增生、原位癌或早期浸潤癌併存。只有針對這幾個原因來治療了。

鴨嘴大夫 2019/4/8

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