Q: 懷孕中期感染菜花使用樂得美乳膏治療

一.  我目前懷孕中期,感染菜花11型,目前使用樂得美治療。

二.  我懷孕初期已經做了HIV,及梅毒一次及第二次梅毒檢測為陰性,感染菜花後,這樣我還要做HIV及梅毒血液測試嗎??

A:鴨嘴大夫回答:

一.  您目前懷孕中期感染菜花,目前使用5%樂得美Aldara乳膏得樂美治療。得樂美屬於一種免疫療法,是加強病人本身先天與後天免疫系統的外用藥膏,透過刺激局部免疫反應,促進病人的自然防禦能力來達到治療效果,不會傷害皮膚、造成疼痛與疤痕,能維持病人良好的生活品質,保持病人完好的外觀,亦無全身性的副作用產生,故器官移植的病人也可使用。FDA懷孕安全分類為B級,孕婦亦可使用,較為安全。(http://bit.ly/30AmI6v),但也有醫師認為因為樂得美並無使用於孕婦的經驗,不建議在懷孕時使用。問題是菜花大都是611型人類乳突瘤病毒引起的,您怎麼佑道您的菜花是11型菜花?

二.  您懷孕初期已經做了人類免疫缺乏病毒HIV,及梅毒一次及第二次梅毒檢測為陰性,梅毒血清檢驗:梅毒是由梅毒螺旋體引起的慢性傳染性疾病,經由血液、精液等,於妊娠第十八週後通過胎盤傳染給胎兒,會造成流產、早產、死胎及先天性梅毒兒。因此患有梅毒的孕婦,應該於妊娠第十八週前完成治療。健保第五次產檢(懷孕第31~懷孕第32週)例行產檢外有加一項梅毒檢查,是怕孕期中不小心得到梅毒不知道,會生出先天性梅毒寶寶;但很少還要追蹤抽血檢驗人類免疫缺乏病毒HIV血液測試的必要。

鴨嘴大夫 2019/5/20

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