Q: 忘了吃避孕藥兩天,請問懷孕的機率?

醫生您好,

我上週五(9/20)有性行為,而且男友也內射了。週六和週日兩天(9/21, 9/22) 忘了吃避孕藥,週一(今日, 9/23)發現時例行早上6,7點吃了一顆,下午爬文後又補吃了一顆。因為婦科掛號只能掛到晚上的,所以才先決定按網路上所找到的資料再補吃一顆。由於9/20性行為當天己經吃到第21顆了,以悅姿來說己經剩下4顆粉紅色和4顆沒藥效的白色。我想請問醫生:

一.  這樣的行況下,我明日(9/24)應該也是吃兩顆嘛? 可以一次(同時)服用兩顆嘛?

二.  那原包剩下的四顆白色的是否也按照原來的規律吃完,再開始吃己經下一包嘛? 還是週三(9/25) 就開下一包吃第一顆粉色的?以及再請問懷孕的機率? 36 歲,男友也40了。

三.  我同時也會看婦科醫生別擔心,只是也想同時得到兩位醫生的意見,謝謝您。感激不盡您願意在下班時仍一一回答有關專業的詢問。

A:鴨嘴大夫回答:

您在9/20有性行為且內射了,當天口服避孕藥己經吃到第21顆了,應該已有抑制排卵的避孕效果,但9/21, 9/22 兩天忘了吃避孕藥,9/23發現時例行早上吃了一顆,下午補吃了一顆。以悅姿來說己經剩下2顆粉紅色和4顆沒藥效的白色。

因為您是在第三週忘記服藥,因很快即將進入停藥期,而您在漏服第一顆藥錠的前 7 天,一直都是正確的服用所有藥錠,則依仿單規定,您可依循下列兩種選擇來服用避孕藥:1.如果忘記服藥的當天( 12 小時內)就想起,可以儘快補服一錠,下一劑按照原來的時間服用。第二天才想起的話(忘記超過 12 小時),則當天需服用兩錠,之後繼續依正常時間、劑量服用。並且在目前的避孕藥服用完畢之後立即服用下一包,即兩包之間沒有間隔。2.停止目前服用的避孕藥,停藥 7 天(包括第三週漏吃藥片的天數),然後繼續使用下一包。

一.  因為您是連續兩天忘記服藥,應該採取第二種選擇:「停止目前服用的避孕藥,停藥 7 天,然後繼續使用下一包」。9/24再吃兩顆也無效,雖然必要時可以一次(同時)服用兩顆,並不是問題。

二.  所以您應該自9/24 就開始停藥 7 天,然後繼續使用下一包,這樣就不會有懷孕的機會了。

三.  您既然同時也在看婦科醫生,所以仍應以有親自診療的醫師建議為主。只是您若已36 歲了且有吸煙的話,可能要考慮口服避孕藥以外的避孕方式,因為超過 35 歲且有吸煙習慣者,是不建議使用口服避孕的族群之一。

鴨嘴大夫 2019/9/30

PS:避孕藥服用基本的概念是:

1.漏服避孕藥不得超過連續 7 天或 7 天以上。

2,連續 7 天未間斷的服藥才能充分的抑制下視丘、腦下垂體、卵巢的荷爾摩。

如果忘記服藥的當天( 12 小時內)就想起,可以儘快補服一錠,避孕效果並不會降低,下一劑按照原來的時間服用。第二天才想起的話(忘記超過 12 小時),則當天需服用兩錠,之後繼續依正常時間、劑量服用。

第一週(如果忘記服藥日子)

如果忘記服藥的當天( 12 小時內)就想起,可以儘快補服一錠,下一劑按照原來的時間服用。第二天才想起的話(忘記超過 12 小時),則當天需服用兩錠,之後繼續依正常時間、劑量服用。之後的 7 天內應使用額外的阻隔式避孕方法(保險套)。如果在 7 天內在沒有使用其他避孕方式下發生性行為,就可能會受孕。

第二週

如果忘記服藥的當天( 12 小時內)就想起,可以儘快補服一錠,下一劑按照原來的時間服用。第二天才想起的話(忘記超過 12 小時),則當天需服用兩錠,之後繼續依正常時間、劑量服用。若在第一顆漏服之前連續 7 天都有按照時間正確服藥,則不須使用額外的避孕措施。但如果沒有達連續 7 天按時服用,或漏服 1 顆以上,仍建議使用額外避孕措施至少 7 天。

第三週

因即將進入停藥期,如果漏服的情況發生在第三週,可能會使中斷服藥的期間增加。中斷服藥的期間一旦增加,避孕的可靠性便急遽降低。然而若能調整服藥的計畫,仍可以避免避孕的效果減低。

依循下列兩種選擇來服用避孕藥,就不需使用額外的避孕措施,但前題是在漏服第一顆藥錠的前 7 天,一直是正確的服用所有藥錠,如果不是的話,我們建議使用兩法中的第一種方法,並在接下來的七天中使用額外的避孕措施。

1.      如果忘記服藥的當天( 12 小時內)就想起,可以儘快補服一錠,下一劑按照原來的時間服用。第二天才想起的話(忘記超過 12 小時),則當天需服用兩錠,之後繼續依正常時間、劑量服用。並且在目前的避孕藥服用完畢之後立即服用下一包,即兩包之間沒有間隔。這時可能要等到第二包服用完才會有生理期的出血,但是可能在服用藥期間發生點狀出血或突破性出血的狀況。

2.      停止目前服用的避孕藥,停藥 7 天(包括第三週漏吃藥片的天數),然後繼續使用下一包 (http://bit.ly/2nsOcfx)

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