Q: 引產至今超過一個月還在出血,是否有可能子宮還不乾淨?

請問鴨嘴大夫

1204 A醫院:週數13週因基因突變、陰道引產,隔天拿了三天藥出院;1205-1223 有吃小產餐,但禁中藥麻油酒。1213 引產至今子宮收縮痛回診,A醫院:看超音波還有一些血水,我再幫你清一下應該會比較快好(上檯子用鴨嘴)。

1223 B診所:子宮還沒乾淨,開宮縮藥七天;1224 B診所:血塊變少剩一塊在子宮頸,再吃三四次就好,期間吃藥變少,但藥效過後又流,0101 量突然變多;0102 B診所:一樣卡在子宮頸但變兩塊,開較強宮縮藥三天,量突然變多可能是月經;0107 B診所:剩一點血塊不管他,開止血調經藥七天。

總體來說引產至今,沒有斷過,也沒有突然非常大量,期間有時會較少量,但顏色一直都是紅色有時較暗,前期肚子陣痛較痛,現在微痛。想請問:

一.    引產到今天也超過一個月卻還在出血,是否有可能子宮還不乾淨?或是因血 塊一直卡在子宮頸所以一直在出血?

二.    有可能是小產餐導致子宮活血才惡露不止嗎?(雖然禁中藥麻油酒,但依然 有黃耆枸杞那些,期間也有喝月子茶、杜仲茶)。

三.    1/1量變多為月經,惡露未止月經來潮是亂經了嗎?

四.    目前醫生用超音波看表示剩一點血塊卡在子宮頸先不管他,吃雌激素止血調經,是否要提出抽血確認的建議?

另外想知道其他醫院處理引產的疑問:

一.  小孩出來後上產檯清理子宮時,一般會打止痛嗎?

二.  小孩出來後會拿給家屬確認嗎?謝謝。

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A:鴨嘴大夫回答:

您在12/04妊娠13週時因基因突變,以陰道引產方式作中期流產,12/13醫師有幫你清一下,幫助宮縮。至12/23子宮還沒乾淨,期間吃宮縮藥七天出血變少但藥效過後又流。01/01 量突然變多,01/02診所醫師認為,量突然變多可能是月經。

一.    因在12/13醫師有幫你清過子宮,應該不可能是子宮還不乾淨,所以也不可能 是因血塊卡在子宮頸,因為那也算是子宮尚未流乾淨。所以12/04引產至今1/8 超過一個月還在出血,沒有斷過,顏色一直都是紅色且有微痛,有可能是子宮收縮不好復舊不全,或也有可能只是亂經。

二.    中藥搞不懂,不知道黃耆,枸杞,杜仲茶是不是會活血,要請教中醫師!但問題是除了生化湯,吃那個添亂幹嘛?

三.    1/1量變多,但至今1/8仍在出血,如何認定它就為月經?可能還只是子宮內膜不規則剥落。何況紅色惡露未止表示子宮尚未恢復正常,不該來一直來的出血,就有可能是亂經。

四.    目前醫生用超音波看表示剩一點血塊卡在子宮頸,亂經或宮縮不好皆有可能 如此,不妨先抽血ß-HCG,以確認宮縮沒有問題,再好好吃賀爾蒙調經素止血。

有關其他醫院處理引產的疑問,是屬於醫師個人的醫療裁量權的範疇,個人意見僅供參考:

一.  小孩出來後上產檯清理子宮時,鴨嘴大夫一般不打止痛針,主要是怕病人會嘔吐更難受,尤其沒有禁食六小時以上的事先準備,更難過。

二.  小孩出來後,鴨嘴大夫一般不會拿給家屬或本人確認,因為怕二度傷害到孕婦,或造成夫妻婆媳之間的相互責怪,後患無窮。

鴨嘴大夫 2019/1/14

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