Q: 突破性出血會影響的避孕效果嗎?

您好:

已經吃調經藥悅己一年至一年半的期間,偶爾有幾個月會在吃第1415顆時擦拭到咖啡色分泌物,或是一點點咖啡色的血;大部分一整個月狀況都算很正常,沒有出血;我看過您其他問題的回覆,這好像是叫做突破性出血,因為調經藥劑量不足的關係;我想請問的是突破性出血會影響的避孕效果嗎(在都有按時服用未漏藥之情況下)?謝謝您!

A:鴨嘴大夫回答:

您已經服用口服避孕藥悅己近一年半,悅己每錠含0.03毫克 雌激素ethinylestradiol3毫克黃體素drospirenone,是超低劑量的避孕藥。通常在服用的前幾個月有可能會在服藥期間發生突破性出血,當身體適應了避孕藥後不正常出血情形會停止(約3個服藥週期),若依然不規則出血超過3個月或是出血量大於原有的月經血量,則需要考慮換雌激素劑量較高的避孕藥。

通常引起突破性出血的原因,一是漏服或未按規定服避孕藥,使激素的含量不能保持在正常濃度,以致子宮內膜發生脫落而引起陰道出血。二是避孕藥片質量受損、開裂,使藥物劑量不夠,不足以維持子宮內膜正常狀態而引起陰道出血。三是個體差異,如服避孕藥後有的婦女體內不能立即適應而引起陰道出血。四是有否按時在固定一個時間服藥。基本上您已服用悅己一年以上,至今仍偶爾有幾個月會在吃第1415顆時擦拭到咖啡色分泌物,或是一點點咖啡色的血,顯然可能雌激素的劑量不太夠,則有可能會影響避孕效果。

鴨嘴大夫 2020/6/8

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