Q: 隱睪症及早發現,開刀是否能完全痊癒?

鴨嘴大夫,如果我問的問題您會放在網路上的話,請只放我問的問題,前面的私人敘述請不要寫,因為我已經很傷痛、不知道該怎麼辦了。謝謝您的幫忙!

請問鴨嘴大夫:

一.    請問隱睪症常見嗎?

二.    隱睪症遺傳機率是多少呢?

三.    是否能在懷孕時,產檢是否能提早發現孩子有隱睪症呢?

四.    如果生下的孩子真的不幸有隱睪症,及早發現,開刀是否能完全痊癒、像正常男人的睪丸呢?(我先生雖然有開刀,但睪丸仍ㄧ大ㄧ小、一高一低。)

A:鴨嘴大夫回答:

一.  單側或雙側隱睪出現在3-4% 新生兒和21%早產新生兒。隱睪症多發生在單側,其中右側的機率是55%、左側是30%。為何右側隱睪症機率高於左側?原因是在胚胎發育過程中,右側睪丸會比較晚才往下掉。兩側都發生的機率是1020%,不過兩側的發生與內分泌失調有關,也可能是染色體基因調控異常所致,或家族遺傳,因此不孕率也較高。(https://bit.ly/2UqPnta

  
圖一右側隱睪症     圖二懷孕89月時睪丸往下帶入陰

二.  發生隱睪症的原因很多,遺傳是危險因子之一,爸爸有隱睪症,其兒子患隱睪症的機率是其他人的4.6倍;如果哥哥有隱睪症,弟弟罹患隱睪症的機會高達6.9倍(https://bit.ly/2BM16fj

三.  約有一半隱睪會在生命的最初3個月自行下降,所以產檢時不能提早發現男胎兒有隱睪症。

四.  睪丸持續位於過熱環境,會導致曲細精管及生精細胞受損,減少生育能力。隱睪症出生後第1個月組織學檢查即可觀察到間質細胞發育不良。如果睪丸在孩子6個月沒有下降,建議早期睪丸固定手術(orchiopexy)把睪丸固定在陰囊中,可以防止睪丸細胞的損害避免不育的風險,睪丸固定手術必須在出生後24個月以前進行。不過隱睪在成功行睪丸固定術後,也未必能完全痊癒像正常男人的睪丸,大約有915%單側和46%雙側睪丸仍可呈現無精子症。(https://bit.ly/3f4g9PW ),不過基本上手術是讓睪丸減少生理的傷害(隱睪症患者罹患睪丸癌的機會比正常人高40倍),不在於恢復生育能力,正常有兩顆睪丸的成人也有不孕症的機會。所以隱睪症手術後並不保證其生育能力(https://bit.ly/37dfEjM),但隱睪症絕對不會影響男性生殖器官的勃起功能。

鴨嘴大夫 2020/6/8

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