Q: 請問乳癌患者在治療中是否會停經呢?

鴨嘴大夫您好,

一.  請問乳癌患者在治療中是否會停經呢?

二.  算正常還是不正常,要如何處理呢?感恩喔∼

A:鴨嘴大夫回答:

一.  乳癌的治療療程常會導致停經前婦女的月經異常,最常見的是暫時停經,比較值得注意的是因罹患乳癌及乳癌的治療而導致永久停經。(一)罹患乳癌的30-35歲婦女,儘管手術後不接受任何進一步的化學治療或荷爾蒙治療,停經的比率也可達約5%,若是大於40歲的婦女,則更可達20-25%;若病患年紀愈大,則病患直接變成永久停經的機會也就愈高。(二)若接受化學治療,以常用的6個月CMF處方作為輔助性化學治療為例,30-39歲的病患有30-40%會停經,且大多會永久停經。(三)若病患服用荷爾蒙治療,如tamoxifen,在30-39歲的婦女,造成停經的機會小於5%,但對大於40歲的婦女而言,造成停經的機會為5-30%

二.  算正常,乳癌治療造成停經對大於40歲、沒有計劃再生育的婦女而言,從乳癌治療的角度來看,是好處的成分居多。它代表婦女的卵巢停止分泌雌激素,對乳癌細胞具有荷爾蒙接受體的病患而言,可能好處多於壞處可不必處理。而若在治療結束後,想知道自己是否真的是永久停經,可以抽血檢查FSH(濾泡刺激素)、LH(黃體刺激素)及動情素(E2)的血液含量,若FSHLH很高,而E2很低,可能就代表真的永久停經了。(參考https://bit.ly/3g718x6

鴨嘴大夫 2020/6/29

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