Q:請問這個狀況需要服用藥物治療嗎?

鴨嘴大夫您好

一.    我今年44歲,最近一次月經來是1095/30號,到現在(110/3/4)都沒再來。這段時間在1098月有吃過1次催經藥沒來,後來在10911月吃催經藥還是沒來。10911月抽血檢查,結果FSH87.25LH53.28E2<24。看診醫師說已是更年期,只是停經來的太早,要注意飲食及作息。

二.    另外有照超音波,子宮內膜沒有增厚。目前尚無其他更年期症狀,請問這個狀況需要服用藥物調經嗎?

三.    感謝您分享這麼多案例,本來我也覺得不來不會怎樣,但從您的分享看起來並不是我想的這樣,希望您撥冗回應,也可以放在網頁上幫助像我一樣不知道提早停經會有什麼後果的傻妞。

祝您 新年快樂 平安喜樂

O 110/03/04

A: 鴨嘴大夫回答:

一.    您今年才44歲,最近一次月經是1095/30號,不過到現在(110/3/4)尚未满十二月沒來。而10911月抽血檢查,結果FSH87.25LH53.28E2<24。一般而言若FSH大於50、且E2小於30,即代表卵巢功能衰竭,唯因您尚未逹十二個月無月經,尚不符合進入更年期的定義,建議不妨在1105/30號之後再抽血檢驗FSHE2值,並檢查一下泌乳激素及甲狀腺素看是否有其他問題,再作定奪。

二.    照超音波是怕您卵巢功能衰竭,致子宮內膜會萎縮變薄,當然不會增厚。目前雖尚無其他更年期症狀,但是可能的話,應可在醫師監督下使用一些雌激素及黃體素,或利飛亞等至正常停經年齡(51.2歲)為止,至少不會太快衰老,但若卵巢已衰竭,月經是絕對調不來的。

三.    若您真的在44歲就進入更年期,確屬罕見,雖不是40歲前就進入更年期的「早發性更年期」。但這些卵巢早衰的情況經常是多重因素所造成,大多與遺傳、免疫疾病、環境污染及壓力有關。而卵巢早衰後,雌激素提早減少,等於更年期後的健康危機提早上門,包含心血管、生殖泌尿問題、骨質疏鬆、代謝異常(三高)、早發性失智症等,所以即使目前尚無其他更年期症狀,適當的荷爾蒙替代療法仍是必要的。

鴨嘴大夫 2021/3/8

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