一側輸卵管可能阻塞

Q:醫師,您好:
我三年前做過一次人工流產,之後月經量明顯減少,但周期正常,亦無任何

不適。近半年來未避孕,但卻都沒能想,上個月開始看婦科,做了輸卵管攝影(X

光),醫師判斷一側輸卵管可能阻塞,子宮沒有粘黏的情形。再觀察一個月排卵

情況,看是否要吃排卵葯,或做腹腔鏡。請問:

1.     一側輸卵管阻塞是人工流產造成或天生的?

2.     一側輸卵管阻塞,還可懷孕嗎?是否机率減少一半?

3.     要吃排卵葯,或做腹腔鏡?(我的基礎体溫一直有明顯高溫及低溫期)

4.     做腹腔鏡,是一種手術或是進一步檢查?
謝謝您百忙中抽空回答
                                      LuLu
敬上

A:鴨嘴大夫To LuLu
您雖然做過人工流產之後月經量明顯減少,但輸卵管子宮X光攝影醫師

判斷子宮內膜沒有粘黏,但一側輸卵管可能阻塞,所以情況尚好….

1.一側輸卵管阻塞有可能是人工流產後骨盆腔發炎,沒有好好治療所引起的, 一般即使沒作流產手術,急性骨盆腔炎症發炎時,尤其是淋病雙球菌或披衣菌所引起的發炎,沒有好好治療,惡化成骨盆腔膿瘍,導致骨盆腔粘連,也一樣會造成輸卵管阻塞,但阻塞絕對不是天生的。

2.一側輸卵管阻塞,還有另一側輸卵管可以懷孕。因正常情形下是左右卵巢輪流排卵,所以受孕機率會少一半,但若有使用刺激排卵的藥物,有時兩邊卵巢同時排很多卵,每個月就都有受孕機會了。

3. 雖然基礎体溫一直有明顯高溫及低溫期,表示有排卵,但月經量少可能和黃體素不足有關,容易造成流產,所以吃排卵葯一來可增加黃體素分泌,二來可使兩邊卵巢同時排很多卵,增加受孕機會,還是要吃。至於做腹腔鏡,可以更進一步瞭解兩側輸卵管的情況,是否真的阻塞?或只是X光輸卵管子宮攝影時因腹痛而使輸卵管痙攣而無法顯影?另一側輸卵管周圍有否粘連?會不會造成子宮外孕? ….都可以做個評估。

4.做腹腔鏡算是進一步檢查,但有時輸卵管周圍粘連或有子宮內膜異位症灶,也可同時加以處理電燒或剝離治療。
                               
鴨嘴大夫   2000/8/9

 

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