Q:懷孕初期出血

鴨嘴大夫:

  我老婆懷孕六周,上次月經 25/3/98,但是星期四晚上,開始出血,星期五早上就醫,做超音波撿查胎囊跡象, 報告如下

The uterus is anteverted and normal in size and shape. there is very slight separation ofthe endometrial echo complex but no definite gestation sac is detected at this stage. Noadnxal masses, significant cysts or pelvic fluid collections are demonstrated. In view ofthe clinical history, the appearances are inconclusive. An early (6 weeks or less)gestation within the uterus may not be excluded despite the presence of bleeding.

Rescanning in two to three weeks is suggested should clinical uncertainty remain.

   醫生說有百分之六十婦女懷孕都會出血(澳洲不允許安胎針或藥) ,於是我們去找中醫,中醫把脈結果說胎氣很弱,要多休息,吃了兩天中藥, 出血量已經減少

1.胎兒是否有危險?

2.若流產會有何現象?

3.在食物方面是否有需要注意呢?她現在會想吐ㄜ心,有血塊及一塊黏液,肚子脹氣,想拉肚子。

                  謝謝                         擔心的準爸爸

A:To 擔心的準爸爸:

您老婆超音波檢查報告是說「仍未發現妊娠囊,但也不能排除早期懷孕,而建議您二到三週再追蹤一次」。簡而言之,有三種可能:

1.早期妊娠,可能排卵延後,懷孕週數太小,

2..受精卵萎縮,胚胎沒長成,

3.子宮外孕;

這三種情況只要下週再追蹤超音波即可分曉,意思說只要下次可以看到妊娠囊了,就不怕外孕或萎縮卵了。

     澳洲醫生不允許安胎針或藥的作法是見仁見智,他們認為要靠物競天擇適者生存,寧願放棄也不願冒著把壞的胚胎硬留下來的可能性;但反過來說胎兒也可能本來正常,因卵巢功能不良黃體素不夠而導致子宮內膜剝落出血,反會引起胚胎器官發生障礙而變畸形兒,賭注未免太大了;至少目前醫界都能接受天然的黃體素Uterogestan的安胎作用。說有百分之六十婦女懷孕都會出血,也太誇張了。至於找中醫,中醫把脈結果說胎氣很弱,要多休息都對,但吃了兩天中藥, 出血量雖已經減少,但吃什麼藥?作用是什麼?有沒有致畸胎性?誰知道?那還不如不吃藥,光休息也會好一半了。您的問題回答如下:

1.胎兒是否有危險是要先看它本身健不健康,懷孕是否正常位於子宮內來決定之。

2.若流產主要有出血及下腹陣痛現象,初期咖啡色少量出血,或伴有月經要來不來的感覺是「先兆性流產」的跡象,,到有大量出血或陣痛,甚至膜狀物排,出可能就是「不可避免性流產」或「不完全流產」或少數甚至會「完全流產」都流乾淨了,不過一定要由醫師用超音波甚至抽血檢查HCG才能証明。

3.她現在雖然會想吐噁心,肚子脹氣,想拉肚子。在食物方面還是能吃什麼就吃什麼,但儘量避免如豆類,蕃薯或牛奶一類食物即可。

                                   鴨嘴大夫 87/5/10

ps:現在您有主治醫師,不宜以鴨嘴理論和他衝突,不宜多問,謝謝。

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