Q: 是否確定為梅毒?

Dear Sir,(鴨嘴大夫)

  How do you do?我想請教您一個問題,

1.就是我只跟過一個人發生過性關係,在一年後,一個偶然的機會去驗血HIV-,但是護士小姐說要看醫生,因為有梅毒反應。簡直晴天霹靂!不知所措!我便問那個與我發生性關係的人,得知他並沒有梅毒反應。所以,我又驗一次血,結果正常。醫生說,第一次驗時,反應很低。所以,我又驗了第三次,結果同第一次,便服了約一個月的藥,想請教醫生,這是怎樣的情形呢???

2.還有,我查了一些相關的書,談到不一定性關係才會有梅毒,正確否???哪些人易得???

3.VDRL(-)TPHA 180(+)是否確定為梅毒???可否請醫生幫我解讀、解惑???謝謝!萬份感謝,臨書泣下!   Have a nice day!

                                            Best Regards,  Tony

A:To Tony

1.您去驗血HIV意外發現有梅毒反應但反應很低,又驗一次血結果正常,再又驗了第三次,結果又有輕微反應,這可能是有「潛伏性梅毒」,既然已服了約一個月的藥,可再檢驗一次VDRL(梅毒血清反應)TPHA(梅毒螺旋菌血液凝固原試驗)追蹤。

2.的確像先天性梅毒,輸血感染梅毒,污染針頭刺到感染梅毒或醫師手指沾到梅毒螺旋菌引起的「無辜梅毒」都不是因為性關係才會有梅毒的,尤其醫護人員,檢驗或血庫人員都易得到間接感染。

3.VDRL(-),很奇怪,VDRL陽性不一定是梅毒,但通常若梅毒VDRL一定為陽性。另外TPHA是梅毒專屬反應,正常值是小於180,您的血清反應是 180(+),是屬相當輕微的反應,嚴重梅毒可以高到1:1280(+)以上。所以您要不是得患了很輕微的「潛伏性梅毒」,就是檢驗錯誤或太敏感。建議換一家檢驗所再重驗乙次,如果VDRLTPHA都正常,也有可是吃了一個月的藥都好了,就天下太平了。               鴨嘴大夫 87/6/7

                                      

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