Q: 月經來潮劇烈腹痛

大夫您好!

    最近我聽到一件很麻煩的事!那是我一位移民加拿大的朋友,她的親身經歷…似乎問題滿大條也滿麻煩的喔!

   她說:以前在台北也發生類似的情形…她現在在加拿大,更是孤軍無援,當全身檢查報告出來,竟告訴她"沒病、很健康"的時候,她是欲哭無淚啊!那每次月經來如刀割般的腹痛,和大量的血塊奔洩,又是怎麼回事?

    前幾天,她又再度跌入週期性的折磨裡,這回好像特別嚴重,無法忍受的必須進醫院,但既使如此,亦未能得到良好的醫療服務,是最感遺憾的…忍受疼痛的,在昏迷中度日如年。醫生開了刀,清了內部的血痛,也沒講什麼,讓她在醫院躺了二天,就讓她回家…讓她帶著滿腹疑雲的回家,且空著手回家(事後亦無藥物的輔助)

醫生,以您的專業知能,能告訴我答案嗎?

1.我的朋友倒底怎麼了?

2.又該做那些處置呢?請您救她脫離苦海吧!

祝快樂                          anne.6/2am

A:To Anne.

據您所述,您的朋友每次月經來如刀割般的腹痛,和大量的血塊奔洩, 前幾天,週期性的折磨特別嚴重到必須進醫院。醫生開了刀,清了內部的血塊,,讓她在醫院躺了二天,就讓她回家…。可想而知她一定是經血過多,血崩加上有血塊,月經來時才會如刀割般的腹痛無法忍受,而醫生開了刀清了內部的血塊,躺了二天就讓她回家,就不知道醫師是用「子宮擴括術」清了子宮內的經血?或是用「腹腔鏡」清了腹腔內部的「子宮內膜異位症」的淤血?或是清了「卵巢出血」淤積腹內的血塊?針對您的問題,回答如下:

1.您的朋友可能是:

a.疑似子宮腺肌瘤(散瘤),引起經血過多及劇烈經痛

b.子宮內膜異位症合併經痛

c.子宮肌瘤合併經血過多

2.針對經血過多及劇烈經痛的症狀,可以服用藥物控制,暫時脫離苦海。但宜請醫師作一次腹腔鏡檢查確定病因,看到底有沒有「子宮內膜異位症」?或子宮有否肌瘤?或是子宮腺肌瘤?再決定下一步治療方針。

                                     鴨嘴大夫 87/6/3

 

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