Q: 羊水不足胎位不正

鴨嘴大夫:

您好!我目前已經懷孕33,但在24週及29週去產檢時,醫生告訴我胎位不正,我也做了膝胸臥式法,33週去檢查的時候,醫生說我的羊水不是很多造成我的小寶寶在小小的空間被擠得無法自由活動 (從超音波看小寶寶真得被擠著)...

1.如何會造成此種情形?小寶寶被擠,只看過書上提羊水過多症,找不到其它有關羊水的問題,是否真得羊水太少?

2.何原因才造成羊水不足?

3.又該如何增加羊水及幫助小寶寶將頭轉下

                                               害怕的媽媽

A:To  害怕的媽媽 

1.沒有什麼特別原因會造成胎位不正,在懷孕28 週之前,胎位本來就還未固定,到28 週以後,胎頭大多會自動轉下來而且不再會隨便再改變胎位,少數情況像前置胎盤、胎頭太大、臍帶繞頸等會使胎頭無法進入骨盆腔內才導致胎位不症。「羊水太少」可能造成胎兒不易轉變位置,但未必會造成胎位不正。

2.造成羊水不足原因可能有:

a.妊娠合併胎盤功能不足

b.  胎兒合併有嚴重的泌尿系統的異常,以致無法排尿

c.胎死腹中且吸收羊水

d.  由於羊膜破裂,羊水持續少量流失

4.有關「如何增加羊水」乙事,先得確定是羊水看起來太少,或是醫師確定診斷為「羊水過少症」?如果真是過少,除了定期追蹤胎兒的成長及胎盤功能外,也可用「高層次超音波」檢查有否胎兒畸形?但除了現在在作的膝胸臥式運動外,沒有什麼可以幫助小寶寶將頭轉下者,「徒手外轉術」有時相當危險,一般醫師都不鼓勵,轉不過來最了不起也只是剖腹生產,何必冒險?

                        鴨嘴大夫  87/5/1

                                                                 

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