Q: 腹部痛會反射到子宮附件痛嗎?

鴨嘴大夫您好!

有一個問題已經困擾我幾年了。我的肚臍下面一圈有時會脹痛,右下腹大概在闌尾的位置有時會跳著痛,用手壓下去會痛,放手反彈不會痛。有的時候我的下腹有點痛,我分不清是附件痛還是腹部痛,就用手去壓腹部找痛點,結果發現是腹部在痛,請問鴨嘴大夫:

1.     腹部痛會反射到附件痛嗎?

2.     我這是怎?啦?(曾去醫院看過是不是慢性闌尾炎,醫生說要做個什?儀器檢查才能確定)另外,再請教一個問題:

3.     檢查是否患有子宮內膜移位,除了用腹腔鏡外,還有什?辦法嗎?謝謝!

A:鴨嘴大夫回答:

您肚臍下有時會脹痛,右下腹有時會抽痛,自己用手去壓腹部發現是腹部在痛,用手壓會痛但反彈不痛至少表示並沒有腹膜炎的反應。

1.     一般腹部痛是不會反射到子宮附件痛的。其實您的子宮附件有沒有痛,有沒有發炎是不可能自腹部觸診檢查得到,而必須由婦產科醫師用內診的方式才能觸摸到骨盆腔的器官,包括子宮及附件(指卵巢,輸卵管),所以自己檢查只能觸診到腹部中的大小腸地區,除非骨盆腔炎症惡化成腹膜炎才可能用手壓會痛,反彈也會痛。

2.     您有可能是躁腸症(大腸敏感症),也有可能是慢性闌尾炎(不過有的醫師不認同這個病名),您的主治醫師應該是說要做大腸鏡或腹腔鏡檢查確定,若都正常就間接証明是躁腸症了。

3.     檢查是否患有子宮內膜移位當然是以腹腔鏡最準確,眼見為信,並且可以同時電燒或雷射治療病灶;其他如抽血檢驗CA-125或醫師用肛診也可診斷,但除非己形成子子宮內膜異位瘤(血瘤),一般用超音波是檢查不出來的。

                 鴨嘴大夫 2001/10/5

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