Q: 剖腹生產可否先前自行決定?

鴨嘴大夫你好 :

不好意思，在您百忙之中還打擾您，希望你能盡快盡快為我解答，不勝感激!!!我目前已懷孕34週，本來固定於同一家婦產科醫院產檢，但前幾天傳言此醫院曾因醫師"打針不當造成產婦癱瘓"。想請問:

一. 若因產婦個人體質因素，打針(麻醉針或止痛針或催生針其他等等...)是否會造成產婦全身癱瘓?若有此可能，應如何避免或測試?且此是否為個案(臨床上發生比例為何?)

二. 若想更換生產醫院，可否將先前之產檢過程要求一併帶走(醫師紀錄手稿，非媽媽手冊)?

三. 剖腹生產或自然生產可否先前自行決定?聽說私人醫院，醫師大多剖腹生產，因為不但安全性高，且申請健保給付金額也較高(剖腹生產...6天,自然生產...3天)

A:鴨嘴大夫回答:

一. 「醫師打針不當造成產婦癱瘓」的傳言真的令人不可思議,因為除非是產婦個人體質因素，對針劑嚴重過敏,立即休克昏迷,才會變成植物人,否則打針是不可能會造成產婦全身癱瘓的,這當然是個案,而且根本無法事先測知,臨床上少之又少。

二. 若想更換生產醫院，只要有媽媽手冊,裏面都有檢驗報告就夠了;影印先前之產檢過程並沒什麼參考價值,因為胎兒一直都在長大,記錄一直在變化。

三. 除非是胎位不正、前置胎盤、雙胞胎或明顯的「胎頭骨盆不相稱CPD」等,大都無法先前自行決定剖腹生產或自然生產。即使在私人醫院,醫師也不能隨便施行剖腹生產，而若產婦自行要求剖腹生產,則開刀部份健保不給付,必須完全自費,所以還是要由有沒有剖腹生產的適應症來決定您的分娩方式。

鴨嘴大夫 2001/12/29