Q: 自有月經以來我就幾乎沒有準過

鴨嘴大夫您好

我是Michelle,今年要滿24歲, 現在居住在加拿大. 我的月經問題困擾我很久...自有月經以來我就幾乎沒有準過 (小學4下來初經) 中西醫也都看了不少. 可是問題一直無法根本解決. 我從一開始的 "正常" 月經亂 (就是不準時來... 有時3-4個月才來一次. 最高紀錄是6個月才來一次), 到後來 (大約99年底時) 變成 "不正常" 的經亂 (就是每隔10天就來一次月經. 每次都要長達10天). 我有找西醫婦產科詳細檢查... 做過子宮抹片也照過超音波. 醫生唯一檢查出的一個毛病是我的右卵巢有長一個小水瘤. 醫生說是良性而且還很小....而我的月經失常也不確定是不是這個小水瘤所引起的... . 所以我無須擔心. 只是他也有提及說如果水瘤有持續再長大. 那再動激光手術把它給消除掉. 之後醫生就讓我服用避孕藥調經.。

我陸續已經吃了將近1年半的避孕藥..(吃了近半年後. 我有停過幾個月. 但因停藥沒多久後月經又停了將近4個月不來而再繼續服藥了將近一年). 再繼續吃藥後月經非常正常. 水瘤有再長大一點點. 但醫生說仍在安全範圍內無須擔心...(自從發現有水瘤後我幾乎每半年固定去照超音波檢查)。上個月和醫生討論後我停服避孕藥. 停藥後第一次月經仍十分正常... 沒想到一週後我的月經又來的.我還沒回去看醫生... 因為我想他只會叫我再繼續吃避孕藥... 我媽十分擔心我避孕藥吃太就會導致以後懷孕有問題. 每次去看醫生就是做一連串的檢查. 然後醫生就是一句話: 沒事. 然後再叫我吃避孕藥調經.... 難道都沒有辦法根正好我這個毛病嗎?

我上網查了一些資料. 所以知道你的網站. 我看了你回答其他經亂的 case, 但大多都是月經不來會沒有每月來... 卻沒有提到像我這種一個月來將近3次的情況? 所以才動筆寫這封信來麻煩您解答. 希望不會佔用太多你的寶貴時間. Thanks for your time. Regard, Michelle

A:鴨嘴大夫To Michelle:

您的問題其實很單純,就是卵巢沒有排卵而已,所以才會有時3-4個月來一次或每隔10天就來一次月經。您也都作過婦產科詳細檢查了,超音波發現右卵巢的一個小水瘤,也有可能只是無法排卵出來的「濾泡瘤」而已,也是和月經失調有關。

問題是在沒有排卵,月經不規則時,有的醫師是針對月經凌亂治療,讓您吃避孕藥而使月經按時來,但這只是治標的表面功夫,而大多數的醫師比較贊成用排卵藥促進卵巢恢復排卵功能的治本方式。您已吃了一年半的避孕藥,試想您的卵巢本來就不太會排卵,再抑制它一年半不讓它排卵,正常卵巢的人都會因此而過度抑制卵巢,以致停藥後都無月經,將來您恐怕也就會同您母親所顧慮的會因而導致以後懷孕出問題。

為今之計可能該換個醫師改變一下治療策略,先抽血檢驗一下甲狀腺T3,T4,TSH及腦下垂體LH,FSH,Prolactin功能,只要沒有其他問題,再開始服用排卵藥,每天吃一次,每個月只吃五天就足夠了,只要卵巢功能恢復了,月經正常了就不必再吃了。鴨嘴大夫 2002/2/23