Q: 這樣的卵子算不算老化的卵子?

鴨嘴大夫您好﹐
在您的一篇文章
不自然如何順其自然中提到畢竟卵子老化容易生唐氏症

或其它染色體的畸形﹐我很擔心我的卵子也是老化的卵子。我目前懷孕約16週﹐

讀了文章後﹐很擔心胎兒會有染色體的問題。從國中以來﹐我約一到二年才有一

次月經﹐去醫院檢查醫生說沒有問題﹐告之要懷孕時再做積極性治療。三年前因

為治療青春痘﹐吃一年多的調經片﹐吃到後來完全沒有月經﹐醫生說是荷爾蒙太

穩定之故。一年多前﹐突然約16﹐17天來一次月經﹐但量都極少﹐去看醫生﹐

說黃體素不夠﹐所以我又繼續吃調經片一年多(婦科醫生允許我吃皮膚科的調經

)。去年9 月中旬停藥﹐二個多月後懷孕。請問醫生:

一.  這樣子的卵子算不算老化的卵子?因為我的卵巢從來沒有正常排卵過﹐且月經量都很少(我只用護墊即可)﹐我懷疑根本沒有排卵。

二.  如果染色體異常的風險較大﹐是不是可以做羊膜穿刺檢查以確保染色體沒有問題﹖我現在人在德國(去年12/20因結婚移民)﹐我先生說似乎沒有做這個檢查﹐我該不該回臺灣去做呢﹖

三.  再請問第三個問題﹐我在搬到德國前己懷孕4-5週(因經期不準)﹐就是說2-3

週前受精卵著床﹐在這期間內﹐因為不知已懷孕 ---1.泡了4個小時的溫泉﹐洗過數次的三溫暖。2.看了二個月牙醫直到出國﹐照了很多次X光﹐打多次麻醉和吃過二顆止痛藥。(但都有穿鉛衣)。3.陰道感染﹐用TALSUTIN陰道塞片(未告知醫生懷孕﹐怕用藥和孕婦不同)。4塗用Elomet Cream外用軟膏(說明書說不知對孕婦有無影響﹐因被不明蚊蟲呅,只塗在大腿極小部範圍)。不知道這些對胎兒會不會有很高的用藥致畸的危險﹖

    懷孕16週才發問﹐因為電腦好不容易可以上網且使用中文﹐心中一直很焦慮﹐希望您能在繁忙中撥空解惑﹐不勝感激﹗
        祝 安好 ﹗                      擔心的準媽媽 Abby 敬上
A:鴨嘴大夫回答To擔心的準媽媽 Abby:

您的卵巢排卵真的是很不正常,不論是一到二年才有一次月經或完全沒有月

經或16﹐17天來一次月經都表示大部份時間都沒有排卵。皮膚科的調經片主要在補充女性賀爾蒙,甚至它也會有抑制排卵的副作用。您可以在吃調經片一年多,於去年9 月中旬停藥二個多月後就懷孕,除了說是奇蹟外,就是可能所謂的生理的「反彈現象」因而自然排卵,畢竟有排卵才會懷孕嘛。有關您的疑慮:

一.  要看卵子算不算老化,必須先找出您的排卵日是什麼時候,譬如說您說去年12/20搬到德國前已懷孕4-5週(因經期不準)﹐就是說2-3週前正是受孕日,(但不是受精卵著床日,因為受精是在輸卵管末端,受精卵在輸卵管走了4 天才會到子宮腔內準備著床),那之前的最後一次月經是那一天?若那次月經日期距您受孕日遠超過十六天以上,就有可能排卵延遲,卵子可能老化。

二.  如果怕染色體異常,當然可以做羊膜穿刺檢查以確保染色體沒有問題,不過一般來說,若染色體嚴重異常,懷孕三個月之內,大都會自然流產掉了,您至今16 週都安然無事,至少比較安心一點。羊膜穿刺檢查相當簡單,在德國相信三十五歲以上的孕婦,常規也都要檢查羊水,問問看,而且大約16週就要趕緊作了,必要時當然可以回台灣作,但不宜太匆忙,以免作完發生早期破水的合併症。

三.  您在搬到德國前已懷孕4-5週,就是在妊娠2-3週之間,即受精卵剛好著床前後﹐您1.泡了4個小時的溫泉,洗過數次的三溫暖,雖不宜但至少胚胎沒有萎縮就沒事了。2.牙醫照了很多次X光,有穿鉛衣不要緊,但打局外人麻醉確是不宜,另外吃過二顆止痛藥,也必須查明藥名,才能明告有否副作用。3.用了TALSUTIN陰,塞片,內雖含不宜使用的四環素成份,但好在皮膚吸收有限。4塗用Elomet Cream(鴨嘴大夫查不到成分),也因皮膚吸收有限,且只塗在大腿極小部範圍,對胎兒應該不會有很高的致畸性,但問題是沒有醫師可以保証百分百。

不過目前為止,您已經懷孕16 週了最重要的還是趕緊安排去做羊膜穿刺檢查再說吧。                           鴨嘴大夫  2002/3/16

 

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