Q:為何會發生子宮內膜剝落不完全?

醫師你好

        我今年26歲,自去年起開始在正常月經週期之後一週左右出現異常出血,也去看過醫師,診斷為功能性子宮出血,使用premarin及orgametril治療,只要吃藥就不會出現週期中間出血的情形,最近停藥想觀察看看,但在正常月經後仍有出血情形,照sona發現有子宮內膜厚1.3cm,所以出血不少,一直無法止,所以又開始吃藥治療premarin及orgametril,之前醫師歸因的因素是認為我目前在念研究所所以壓力大的關係,可是我並不認為,我目前未婚,但明年預備結婚。我的問題是:

一.  為何會發生子宮內膜剝落不完全?可能因素為何?

二.  此症狀之一般治療原則及方式?癒後如何?

三.  會影響之後受孕的情形嗎?                    

                                 謝謝你                                        目前很沮喪的病人

 A:鴨嘴大夫To目前很沮喪的病人

您今年才26歲,自去年起開始週期中間出現出血,代表是「功能性子宮出血」,醫師使用動情素premarin及黃體素orgametril調經治療,但一停藥月經後仍會有不正常出血,sona發現有子宮內膜增厚現象,醫師認為和自身壓力大有關係。

一.  週期中間出血就是子宮內膜不規則剝落,可能因素1.為不排卵.2.為黃體素功能不足。

二.  針對發病原因來治療,如對「不排卵」者來說,就必須使用排卵藥刺激卵巢正常排卵,否則不但會發生子宮內膜增厚,日久還會變成子宮內膜增生過度,甚至子宮內膜癌的早期變化。對「黃體素功能不足」者來說只要在經前沾血時補充黃體素即可,服用排卵藥也會增加黃體素的分泌。因為您年輕所以癒後良好。

三.  只要恢復卵巢功能,當然不會影響之後的受孕。

                                   鴨嘴大夫 2002/8/19

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