Q: 巴氏腺膿瘍若要做造袋手術,什麼時候做最適當?

鴨嘴大夫,您好!

很感謝您提供我們,除了在診療室之外,能有一私密的問診空間.,本人因個

人衛生常識不夠,得了巴氏腺膿瘍,目前仍在腫痛當中,已用抗生素治療,醫生說過幾天再幫我抽出膿液,但尚未提及要做造袋手術.,請問:

.若要做造袋手術,什麼時候做最適當?

.手術時間多長,需住院嗎?

.術後需休息多久,才可以上班?

.如果它反覆發作, 我拖到七月才做手術,對身體是否會有不良影響!

.我想繼續請教您,,之前我已吃了vibramycin 100mg bid 5,然後昨天下午的門診改吃抗生素dolcol 250mg tid danzen 10mg bid,,不過它還是腫得一樣大.,tinten 500mg tid 也無法減輕我的疼痛,我是憋著氣走路的, 真的很痛.,2/27下午才有門診,我是不是應該明天2/26就提前找其他醫師看診,因為真的不舒服?就些藥物是不是需要一段時程,才能發揮療效?

.關於巴氏腺囊腫的資訊,我是上網得知的,一開始它是一點點小小的,前一陣

子我一直摸它,又泡熱水等,想要消除它,沒想到它越腫越大,其實它並不是因

為興奮才腫這麼大的?

A:鴨嘴大夫回答:

您可能因身體,抵抗力差,加上細菌感染而得了「巴氏腺膿瘍」,目前已用抗生素治療,醫生說過幾天再幫我抽出膿液

一.  一般「巴氏腺膿瘍」急性期只要先用10CC針筒裝18 號針頭,直接抽出膿液即可,通常抽出膿液後就不痛了,只要再繼續使用抗生素治療即可,只有抗生素無效,且膿瘍在一、二天之內馬上又積膿腫起來的案例才需要作造袋手術,或有的是膿瘍治好了之後,因巴氏腺導管已堵塞而變成「巴氏腺囊腫」,雖不痛但大如球,且愈興奮愈腫時,因外表觀美容問題,才需要考慮作巴氏腺造袋手術。

二.  真的需要做造袋手術時,一般是在開刀房全身麻醉下,醫師用電刀在膿瘍或囊腫上十字切開,再確定新的袋口不會癒合起來即可,時間不到三十分鐘,也不需住院。

三.  術後只需局部護理治療, 次日不必休息也可以上班。

四.  如果它反覆發作,當然才需要考慮做手術,問題是如果不腫不脹不痛了,不但不會影響身體,根本連手術也不必做了。

五.  您已吃了vibramycin,因病情嚴重改吃抗生素dolcol與消腫劑danzen也無法減輕疼痛,主要可能和尚未抽膿有關。真的不舒服當然可以提前明天2/26先找其他醫師看診,並在門診當場要求抽膿排膿,同時把膿液送去檢驗室做細菌培養。的確有些藥物是需要一段時程才能發揮療效,但比較重要的是必須找出致病菌是那一種?並做抗生素敏感試驗,找出最適當有效的抗生素來治療才對。

六.  巴氏腺囊腫一開始它都是一點點小小時,可能是因為其巴氏腺導管半通不順之故,若一直摸它,又泡熱水,不但無法消除它,又因熱水會腫,手骯髒反而使巴氏腺發炎感染化膿了,自然會越腫越大,此時就和平時性興奮時會大量分泌透明的巴氏腺液,但因導管不順, 巴氏腺液貯蓄在裡面,一直都流不出來時,當然才會腫得那麼大的。     鴨嘴大夫2003/3/2

 

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