Q: 醫治骨盤腔炎用消炎藥會否很困難?

鴨嘴大夫:
你好!本人好多問題想請教你,希望你花些少時間看看我的情況。我今年二

十歲,香港人,從未有過性行為,亦沒有男朋友.自從十八歲患了陰道炎後,問

題便開始了.以下是我的病歷:
2000年十二月,第一次患上陰道炎,病源是念珠菌和大腸桿菌,醫生開

了口服藥和外塗的藥膏,很快便痊癒。2001年四月.再次發炎,今次並沒有

念珠菌,只有桿菌,服了藥依然未好,醫生說桿菌是較難醫治的,服了很多次藥

都不好,於是7月醫生建議我用栓藥,每療程7次,不過由於我怕痛及不太懂的

關係,每次都放得不夠深(另款藥並沒有adaptor),所以效果並不太理

常,時好時不好,持續了幾個月。2001年10月上旬經期來了十多天,份量

很少,而且下腹疼痛,於是在一個星期日去了急症室,由於要應付功課,沒有留

院,只取了消炎藥和上血丸,翌日再去看私家醫生.醫生叫我去照超聲波,結果

是右邊卵巢有個1.8cm的水瘤,醫生說它會被及收,不用服藥。2001年

10月下旬,下腹中央疼痛,醫生叫我驗小便,證實是膀胱炎(我平常會飲很多

水的,一日超過8杯)。2001年11月,下腹較上的位置兩邊疼痛,醫生說

是腸的問題(其間陰道依然是時好時不好,但沒有用藥)。2001年11月下

旬,下腹仍然疼痛,但卻走到了較下的位置,醫生說是左邊輸卵管有事,給了消

炎藥,可是服了幾次都不好,而且還令陰道炎更嚴重,之後還種菌試藥,可惜沒

有大進展(我到此已花了幾千元HKdollor,我還是個學生!)。一直到了

2002年一月,又再次因為腹痛難當去了急症室,痛的位置是整個下腹,醫生

說其實我未有性行為,很難會感染到子宮,輸卵管等地方,不過仍然轉介我到政

府專科.專科醫生很詳細向我解釋,他說我很可能是心理因素而感到痛,而我亦

可能是個易患陰道炎的人,所以給了我一些特效栓藥,每個療程三次,那藥有a

daptor,很容易便可以放進去,而且真是佷有較,很快便痊癒了,不過我

仍然會感到下腹疼痛。2002年8月再很癢,用了專科開的藥,很好。200

2年1月再很癢,去看大學保健醫生,給了一種只用一次的栓藥,很好,這段日

子是陰道最舒服的日子,但還是下腹痛。到了本年三月再患上陰道炎,用了藥好

了,但仍然是下腹痛,特別是左邊,醫生仍然說對我來說是很難感染到上生殖系

,

一.  其實根據我的病歷,我會否患上骨盤腔炎呢?還是心理因素居多?為什麼我在香港很少見到這個名稱,反而左臺灣的網頁卻常常見到?

二.  如果醫治骨盤腔炎是用消炎藥,會否很困難?因為我曾試了很多種消炎藥,而且我一用又會陰道發炎。
希望你可以覆這個email,因為我真的很困擾,而且我打這篇中文字打

了個多少小時,謝謝!
A:鴨嘴大夫回答:

根您的病歷,您今年才二十歲,從未有過性行為,亦沒有男朋友。自十八歲2

000年十二月開始就經常因陰道炎求診,本來沒有性經驗, 陰道炎的病菌大都來自肛門,經常發炎只是表示您的免度力差,抵抗力弱,好在治療也都會好,唯因您的處女膜完整,不建議您自行使用陰道栓藥,治療效果當然也差了一點。

到2001年10月上旬可能經期來了十多天,陰細菌上行性感染才開始會下腹疼痛,這時就有可能是子宮內膜炎。2001年10月下旬,下腹中央疼痛,醫生證實是膀胱炎。2001年11月,下腹較上的位置兩邊疼痛,醫生說是腸子的問題。2001年11月下旬,下腹了較下的位置仍然疼痛,醫生說是左邊輸卵管有事,給了消炎藥並沒有大進展。一直到了2002年一月,因為整個下腹腹痛難當,專科醫生認為是心理因素的痛,用陰道炎特效栓藥很快便痊癒了,期間2002年8月,2002年1月再因很癢都只用栓藥就好了,但仍然是下腹痛,特別是左邊,….

一.  雖然正如香港醫師所說沒有性行為的確是很難感染到上生殖系統,也就是包括子宮內膜以及兩側輸卵管卵巢的發炎,一般就通稱作「骨盤腔炎症」。根據您的病歷在2001年10月上旬時可能經期來了十多天那次才開始會下腹疼痛,表示當時因陰道細菌循著經血上行性感染才開始有子宮內膜炎,至今一直未徹底治療好,才會演變成「慢性骨盤腔炎症」。骨盤腔炎症是一種籠統的通稱,代表骨盤腔內的器官發炎的意思。

二.  醫治骨盤腔炎要用消炎藥也要用抗生素,但對慢性骨盤腔炎症尤其若合併骨盤腔粘連了,醫治上就比較困難,抗生素也不必用太強,但療程要久一點。至於陰道發炎一般都可同時治療,唯正常婦女服過抗生素者,陰道本來就很容易合併念珠球菌感染,也要同時預防或治療之。         鴨嘴大夫 2003/3/23

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