Q: 規律但是長期的排卵期出血情形是否正常?

鴨嘴大夫您好:

一.  我今年三十歲,未婚無性生活,身材中等,個性容易緊張,生活以坐著居多,月經週期規律(28天)。我已經受不正常出血與分泌物之擾四年多了。最近半年的情形是月經開始第10天中午開始出血(鮮紅),然後就是混著血水、黏稠的分泌物,相當多,必須用護墊(我常換)。好一點四天就不會出血,慘一點就七天才停。我去看醫生,說是排卵期的現象,有時是亂經。這個月(10月10日來)的情形是,月經有大血塊,量集中在前兩天排得差不多,第八天就開始出血,並混合黏稠帶血的分泌物。我有去診所照腹部超音波,沒聽說有特別的狀況,先給三天藥暫停了一下,但偶爾有點血絲,那天早上吃完最後一包藥後,中午過後就馬上出血。再去診所看診,吃了藥也沒有止血,依舊是約一小時就必須進廁所清潔暗紅色黏稠的分泌物,已經擦到有點快受傷的感覺。約兩個月前我曾經做過內診、腹部和陰道超音波,醫生說除了內膜稍厚(約多2mm?)之外沒有特別的問題。我一年前驗血說某項指數再低下去就要更年期了。我想請問醫生,像我這樣規律但是長期的排卵期出血情形是否正常?又,

二.  我在網路上讀到有年輕女性得到子宮內膜癌,症狀是長期亂經和內分泌久治不癒,而他們常被當成亂經治療。我很擔心自己的情形,想再請問我是否有需要檢查這方面的可能性?謝謝醫生耐心讀完我的信。    Elaine敬上 10/23

A:鴨嘴大夫To Elaine:

一.  您今年三十歲,未婚無性生活,月經週期規律(28天),但最近半年月經來的第10天開始都會出血四到七天,這種不該來時來的月經應該就是亂經,但有混著些黏稠的分泌物,可能子宮頸也合併發炎了。因為您沒有過性接觸,子宮頸癌病變的可能性極低,加上您曾經做過內診、腹部和陰道超音波(?)而醫生說共見子宮內膜稍厚,就可能正是不排卵的關係;年前驗血也說動情素指數再低下去就要更年期,再再都表示您的卵巢功能不好,不排卵才是造成今日亂經的主因。,如果能確定子宮頸沒病變,把月經調整一下,並不是多嚴重難治的大事。

二.  網路上傳言年輕女性得到子宮內膜癌之罕見事,的確和卵巢長期不排卵,造成子宮內膜增生過度有關,但大都是過了更年期才會發病,惟若一直調經治療都無法止血時,就必須作子宮內膜搔刮術,即病理切片檢查確定,但若您沒有過性經驗,不妨先用排卵藥治療一陣子再說。      鴨嘴大夫  2005/10/31

 

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