Q: 不知道為什麼會染上這種性病?

不久前至您的診所看診,經您診斷是下疳,當下有滿腹疑問但一時不知從何說起,於是回家後作了整理,期盼您能撥空回答。
.由於我和男朋友關係很固定,實在不知道為什麼會染上這種性病,假設病菌

經由其他途徑感染,有沒有可能經由間接接觸(HOTEL)或傷口(破皮)感染?

.其實我最早期的症狀是陰部發癢並有乳塊狀分泌物,但拖到分泌物減少、小便有灼熱感才就醫。早期疑似念珠菌感染的症狀,是否有可能病變為下疳?

.有段期間因分泌物多而沒穿衛生褲,有沒有可能因此染病?

.假設病菌來源為男方,病菌是否有可能潛伏或帶原?因為男方並沒有出現不適

症狀。

.若男方沒有症狀,是否雙方都需要檢查治療?.如何避免感染?今後是否有更須注意之處?

A:鴨嘴大夫回答:

您為診所患者,理應優先回答,上週因接信太晚延誤回應,容先說明。

一.  所謂下疳即為潰瘍之意。一般軟性下疳,即都是多發性潰瘍,紅腫疼痛,範圍漫延甚廣,確是屬於性傳染病的一種;好在只要用強力抗生素,再避免互相感染,即可完全治愈,因為它會經由性行為傳染,潛伏期為3~7 ,所以治療期間必須嚴格使用保險套。因為其傳染力高, 間接由公用廁所馬桶或公用浴袍等接觸到感染者的膿性白帶或膿液即可能被感染到,而造成外陰潰瘍 (傷口),因為您和男朋友的關係很固定,相信確有可能是經由這些性行為以外的途徑感染到。

二.  您最早期的陰部發癢及乳塊狀分泌物,可能是念珠菌感染,但到小便有灼熱感,即可能是細菌膀胱炎,和現在的軟性下疳都是不同的原菌所致,都是可能因為最近免疫力極差才會到處發炎,不過可以確定的就是早期疑似念珠菌感染的症狀絕對不可能會病變為軟性下疳。

三.  即使因分泌物多而沒穿衛生褲,也不可能因此染病。

四.  假設病菌來源為男方, 潛伏期一般不會超過一週,病發時陰莖也是多發性潰瘍,痛不欲生,根本無法做愛,所以説要變成帶原者而沒有出現不適者甚為罕見,除非他已先自行在亂吃抗生素,結果沒有完全治癒,自己雖沒有潰瘍的症狀,但病菌猶存,仍具傳染力。

五.  若男方沒有症狀,要作細菌培養檢查証實不易,治療也是盲目治療,不如嚴守以後都固定使用保險套的習慣,以防萬一,因為也有可能是之後您傳染給他,他因為沒有好好治療,所以有機會再回傳給您,所以使用保險套也是避免感染的最好方法;其他如在公共場所,特別注意個人衛生,避免使用不潔毛巾浴袍等公用物品,也是自保之道。            鴨嘴大夫 2006/3/31

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