診療室手記991028

  1. 地震所有建築務的瑕疵問題一再出現,這個時候就是考驗建築公司在執行業務的時候,他的職務上的良心及其作為,鴨嘴大夫居住的雷落瓦街地下室一直漏水,在建築公司的定型化條款中規定,它的保固期間為3年,但是它的問題並沒有解決,所以,它就讓個人的兩個車位繼續在滴水,但是建築公司說已經過了瑕疵擔保期間,就不再理了,而管理委員會也認為說這是屬於個人局部的問題,也不加以處理,要由個人負責,事實上,我們所謂的瑕疵擔保責任的賠償請求權,依民法125條有15年的期限,建築公司的定型化條款,違反公序良俗,是不對的。在建築糾紛最多的時候,如果一個小小的漏水都解決不了的話,難保這個工其他的瑕疵他能夠怎麼負責任,這是建築公司該拿出良心即責任來處理小問題的時候,如事情擴大的話,對他商譽的損害絕對不是一個小小的漏水問題就可以解決的。
  2. 簫揆吃泡麵惹來一身怨的報導,是說簫萬長到集集視察災區,為了減少準備食物的困難,他好意只要求吃泡麵和香蕉,卻不知在災區要找個開水、燒開水的困難,所以弄得人仰馬翻,這代表的意味並不是泛政治化,所說的是,當事人的好意有時候是會照成一些困擾的,像李登輝去災區巡視,迎接的直升機大都在在緊密區開道,反而延誤了災區急救維持秩序的問題,而且直升機因為吹倒了帳篷,甚至導致災民的傷害及死亡,屬於業務過失殺人致死的刑法責任,事實上與醫生的業務過失是相同的,這個意味是說,當期行政人員的好意是絕對不容置疑的,但是他的做法,要和實際現實配合,如果他造成生命權的傷害,理論上他的刑責是不能免除的,這個後續的發展,雖然新聞有意打壓沒有再講,但是後續的發展對一個飽受醫療糾紛的醫生人員來講是相當有興趣的,如果像這些領導人物可以免則的話,他的故意或過失,可以免責的話,那醫療糾紛的過失,為什麼不能解決,如果大家都是出於好意、出於父母心、出於對災民的關懷,也不都是一樣嗎?
  3. 講英文的自卑 ---小時候我們談到會講英文的人都肅然起敬,因為我們從初中、高中到大學,我們還沒有辦法講得琅琅上口,最近很多菲律賓的傭人到台灣來工作,差不多十萬名,他們的英文雖然是所謂的羊涇邦的英文,至少可以琅琅上口,我們在跟他對話的時候,心裡可能會有一點深深的自卑就是,我們念這麼多都講不好,他們竟然都講得這麼好,看起來他們的程度好像比我們高,這就是自卑感的來源。
  4. 乖賞壞罰的條件反應訓練 一般我們對人好是有希望日後能得到回報,雖然不能得到回報,我們至少希望他心存感謝,或至少對我們不要有任何傷害,這是對付人,因為人是有理性的動物,但是對這個狗呀、貓呀,如果他或是其他的動物,我們在訓練他在作一些交替訪設的訓練工作的時候,如果他做得好,我們要給他獎賞,像海豚給他一條魚吃,狗給他一個餅乾吃,旦他做不好或做不對的時候,我們要給他處罰,給他punishment,罵他或是瞪他一下,這就是有功則賞,無功則罰,這是訓練動物,對人是要要求對方要有心存感謝,當然我們不能說,一定要瞪他還是打他,但當一個人連心存感謝的心、的恩都沒有的時候,,我們也只有用對付動物的方法,對他加以處罰,或是跑得遠遠,不要再跟他接觸,免得未得其利,先受其害。
  5. 結婚之人,結婚之關係,行為能力在才產權方面是沒有問題,但是在身分方面,他還是恢復為限制行為能力人。

6.,頂著一個不看健保的開業醫;師的頭銜,這個是相當痛苦的,因為不看健保,國稅局就認為你有利可圖,所以他經常每年查訪,針對不要看門診,不要看健保的醫生,事實上,沒有人想到,我們只是不願意對病人治療受到一些法令的拘束,讓我們不能使用病人應該使用的藥,其實收費並沒有超過一個標準,在這種不看健保的診所裡面,我們可以跟病人聊上半天,一毛錢自付額也不必付,根本不必談什麼掛號費,我們可以病人看了以後,我們可以依照她的意思給她七天,甚至十天的藥,才免得她往返奔波,二十年來,病人都是長庚跟來的病人,所以大家都有一份感情跟信任,現在,到靠不看健保生存的醫生不多了,僅有的就是這些最後的資產,雖然不是靠上般的小姐,所以掃黃後,對業務並沒有很大的影響,倒是經濟不景氣,使得很多病人捨不得花錢,所以門口就稍微冷冷清清,但是剛好年齡也大了,也樂得清閒,事實上,對健保局來說,很多病人她繳了健保費,但她來看自費,我們這些醫生替健保局每年可以省下多少錢,健保局並沒有感謝我們,反而在報紙上說,自費的藥未必是好的,即使未必自費的藥是好的,至少,健保局每年可以省下多少錢它應該由健保局來支付的費用,難道健保局的財政負擔還不夠大嗎?

7.在民法的侵權行為法律關係中,故意過失為侵權行為成立的積極要件,所以應該由主張侵權行為的被害人,負舉證責任,但是因為也不容易證明,所以民法特別採用過失推定,以及舉證責任之轉換,以為補救,消保法再更進一步採用基於危險立法原則之無過失責任---根本就免除了消費者應就企業經營者的主觀規則原因對故意過失負舉證責任的要求,相對的,只要採舉舉證責任倒置之規定,必須由企業經營者證明自己必無過失,才可減輕責任。

8.在民法上損害於歸責原因之間須有因果關係之存在,學界及實務界的通說則是以相當因果關係說為準,也就是說,如此行為雖必不生此種損害,由此行為通常即知生之即足生之種損害者,視為有因果關係,無此行為必不生此種損害,由此行為通常亦不生此種損害者,即無因果關係,也就是說,必須在一般情形,依社會通念,能發生同意結果才為因果關係。