診療室手記2002年6月1日  

 

. 醫病關係是既期待又怕受傷害

如果一個病人連她的主治醫師都不能信任;不敢信任,那請問,她到汽車修理廠的時候她會不會想到修理工人會把外國車的引擎偷換掉,或把原裝機器弄壞再虛報次級品代替公司貨?或她拿一個瑞士表去鐘錶行修理,有些黑店鐘錶行技師會神不知鬼不覺把她的原裝機心偷偷換掉?她也會不會想到找律師問問題的時候,律師會不會是在意圖營利慫恿她去控告?或為多賺一些律師費而聳動她一再上訴?

若把自己的生命都可以義無反顧交代醫師時,卻又都不能完全信任醫師,那病人生活起居之間,她又如何還能信任快餐店的老闆有沒有把菜洗乾淨?保証生意人不會使用過期的食品或死豬肉作菜給她吃?確信廚師百分百都有勤洗手的習慣?許多對醫師的問卷調查報告最後都愛召開記者會,很誇張的強調醫師之中有七成不洗手,醫師怎麼樣又怎麼樣的?反正作醫師的堨~都不是人,沒有一樣行為舉止是不可受公評的?問題是是那家快餐店煮飯給你吃的廚師誰不是用兩手揉搓麵團,誰不是直接親手調配用手拿菜?他有沒有洗手,手上有沒有生受到金黃葡萄球菌感染的癤子又有誰知道?如果這世界上醫病關係都充滿著這樣的不信任,人與人之間都因刻意抹黑而更破裂,生病的人又必須找這些不足以信任的醫師看病,是多麼悲哀的人間悲劇?或不得已姑且就讓您看病, 像政戰一樣步步為營考核醫師一舉一動,虎視眈眈到處找碴, 見醫師有言行不當之處馬上記上一筆,然後當病治好了也就算了,若有閃失則非讓您這庸醫身敗名裂吃不兜著走不可?難怪醫病之間都是緊張兮兮,抱著既期待又怕受傷害?做病人的人心理上其實也真的很辛苦呢。(910523)

. 早日清倉淘汰換新機種 促進社會繁榮?

工商進步,儀器都是日異更新,如果說電器買不久就有瑕疵,而當你要廠商修理的時候,竟被告知這種機種早就已過時停產了,也根本再也找不到可以替代的零件時,代表說我們勢必又要再去買一台新的電器來取代了。這就像鴨嘴大夫家中最近在裝修,之前裝的老牌子10年來都不會壞,但現在只要遇到冷氣壞了,即使不過使用不到兩、三年,工人也大都會直截了當建議換一台新的吧,因為他們說近代這種分離式冷氣東西本來就不是要做的那麼堅固,才可以早點淘汰換新,促進社會繁榮?當然也促進廠商就賺;更多一點錢。

電腦或是電腦附件的買賣也是一樣,許多在電腦展大傾銷時買不久的機種,毛病百出,等到你要送廠修理的時候,廠商、經銷商也就會老實向您說抱歉---因為找不到可以替代的零件。今天這些機種不是才買不久,怎麼可能一下子就很快被淘汰掉了,原理很簡單, 廠商就是利用大傾銷的時候,正好把已過時就要淘汰的機種或零件,包藏禍心魚目混珠,趕緊清倉,把這些剩餘不多的過時東西便宜賣掉,免得過期又要丟棄。這樣的商人在大數鈔票之餘,是否認清企業經營者對消費者「有告知顧客的義務」?他是否有義務坦白告知未來可能沒有零件可以換?所以請若您們經濟尚許可之下,可以考慮買好一點的,就不一定要一窩蜂跟著別人去買這些便宜貨,我想人們還是會斟酌抉擇的,難道這不是企業家應該有的產品責任負擔嗎?(910424)

. 何勞律師危言聳聽?

   醫療舉證責任之倒置,何勞律師危言聳聽?電視上但看一位大律師侃侃而談,在教導民眾如何對付醫師,要病人影印病歷來找醫師毛病,保留針筒藥袋來作醫師用錯藥或打錯針的証據保全。基本上醫療行為,如果碰到不可抗力的意外,就算是打對針或沒打錯針,對病情都不會有直接的影響,當然或許有時醫師也可能有過失,如果不能證明是因為他的過失方才加重病人傷亡,沒有相當因果關係也就不能客觀歸責。所以不幸碰到死亡意外,就要家屬馬上和醫師翻臉,影印病歷,其實再請檢察官扣押病歷也可以的,又不差幾分鐘嘛。

基本上在急救病人後一小時之內,醫師都有權利再回頭重整病歷,甚至重新繕寫亦可,這是衛生署醫療法上所規定的---在急救當中當然不可能邊急救打針或邊電療邊心臟按摩,邊寫病歷記醫囑Order耽誤急救反而不智,這是依法令之行為,檢察官也不能先入為主,因為看到病歷寫的很整齊,就一口咬定醫師一定動了手腳,而對歷記載半信半疑。(910523)

 

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