診療室手記2002年9月09日  

 

. 雙方並沒惡意只是無法交集

病人是一個生意很成功的老闆娘,不過她說話的口氣一向就是不太好,對鴨嘴大夫還好啦,但若問診問錯話也照常會挨罵.,更不必談護士小姐有多怕她,譬如說櫃台小姐習慣上都要問患者LMP(最一次月經日期),有次小姐問快了,就被她訓了一大頓,大意是說,我的子宮開刀拿掉了,妳都不知道嗎?還問我什麼月經,妳們一點都不關心我這個病人?難道不知道我有月經了嗎?足足訓了五分鐘之久。

也就是因為子宮肌瘤切除子宮和卵巢之後,她的「更年期症候群」的症狀相當明顯,每個月都定期找鴨嘴大夫補充賀爾蒙。上禮拜前來因為剛好她的閏中好友的先生遽然因心肌梗塞過世,她也難過好幾天一直睡不著覺,正好來門診時把她的心事都跟鴨嘴大夫傾訴,一吐為快,最後情緒稍穩,就要求鴨嘴大夫為她打一針安眠藥,讓她好好的休息補眠一下,但鴨嘴大夫要求她打完針後到病房休息觀察的時候,她卻又堅持說車子在樓下等她,她要直接回家睡覺就可以了。基於同情及婦人之仁,就答應她的要求。結果回去不久,她就馬上打電話來說又吐又拉,整個人都快要虛脫了…..要她回診她又說她要去找她家庭醫師,不久她的女兒來到診所說病人叫她來拿藥名,因為家庭醫師科問說什麼樣的藥,她講不來。一方面是基於保護病人的秘密,我們當然不能隨便什麼人來,隨便報出個名號,就讓她或他調閱病歷或自取處方簽,一方面因為是醫藥名詞,如果她的家庭醫師要知道詳細藥名,我們是希望由醫師本人打電話來問清楚,醫師之間也可以實際更深入的討論病情。就要求家屬回去叫她的家醫醫師打電話來問,但後來並沒有打電話來,也沒有更進一步消息。

今天病人再來回診鴨嘴大夫這裡時,她開門見山就表明並不是要來興師問罪,她說只是要來了解當時的情況,當然雙方當時和現在都沒有惡意,不過她一向口氣就是不太好,一=開口就諑諑逼人一口咬定是鴨嘴大夫打了安眠針才害她住院打了三天點滴才好,而且還上吐下潟拖了近三天。事實上一支普通的肌注Valium安眠針,作用不過幾個小時而已,而且藥物再刺激胃說會嘔吐還有可能,說一針就會馬上引起腹瀉就太離譜了吧,但她就一幅「我原諒你,不必再說了」這種「拒絕解釋」的高姿態,鴨嘴大夫就有點受不了了,但基於她脾氣暴躁,心情不好的關係, 又是年期症症候群的典型病人,也只好忍氣吞聲, ---只有這個時候,鴨嘴大夫真想關門不作醫師了,到時候看她去那裡找可以隨時被訓話的,又沒有參加健保,不必為五斗米折腰的醫師? Q一下,自己也釋然而笑了(910809)

.[新聞眉批/有話直說]

(). 媒體人造風災不稀奇,媒體早就在人造醫療糾紛了

克樂辛颱風悄悄走了,留下一堆心有餘悸,惱羞成怒的錯愕民眾,媒體唯恐天不下亂的毛病終於又再度被証實了。就像醫療糾紛事件,每次都有某個第四台最愛現場轉播,最愛努力示範教育民眾如何丟雞蛋,如何拉白布條抗爭行也都是拜媒體誇張之賜,現在連法院也有人學會去丟雞蛋了。鴨嘴大夫嘆曰:「從前醫師們報怨媒體亂象,誇大其辭,大家都不相信,現在領教媒體人造風災,無中生有的本事,不得不相信了吧!

().病情講嚴重一點,治癒才知醫師功力

即使氣象局自認此次克樂辛颱風預報準確率數一數二,但總是有備無患,沒來總比有來好。鴨嘴大夫嘆曰:「報氣象和醫師告知後同意一樣,不講嚴重一點,發生事故後後可就會死得很難看,病情說嚴重一點,事後成功病癒,醫師的功勞也可多記上一筆。」

(). 生死自負的切結書和手術同意書都抵不上「生命的尊嚴」

三名宜蘭漁民簽下「生死自負」的切結書後,竟獲海巡署放行出海補魚,結果出了人命。現在海巡署人員不但有行政上的疏忽,還可能會有「加工自殺」之刑責,居然還敢公開發布新聞,公然和直長官內政部長抗辯?鴨嘴大夫嘆曰:「他們如果知道生命的尊嚴以及不可犯上的嚴重性,就會瞭解連濟世救人的醫師為病人冒險緊急開刀,即使病人同意自願冒險,簽署手術同意書說死亡和醫師絕對無涉,結果出了人命,醫師還是照常被丟雞蛋,拉白布條,最後還一定會被提起公訴,就知道他們這下子真的玩完了。」  

 

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