診療室手記2002年9月30日  

 

.醫療糾紛的風險轉由社會大眾來承擔

鴨嘴大夫現在處理醫療糾紛的實務經驗己不下四年, 很多發生過醫療糾紛的醫師常會要求由鴨嘴大夫來評估大概要賠償病家多少錢,即使無過失責任,往往都是至少要被求償一、兩百萬跑不掉,因此深刻覺得站在病人的立場當然是要求得賠償愈多愈好;但是站在醫師的立場,如果發生了意外或合併症,本來就是救人的工作,稍微有閃失就要付出一、兩百萬,真是違反比例原則。一、兩百萬對生意人也許不算什麼,但是對一個依靠手工業收入方式的開業醫師來講,其損失和代價是相當大的。也許對我們這些經過大風大浪的老醫師來說,當年全盛時期一、兩百萬也不算什麼,但最近幾年對於一個年輕創業的醫師來講,月收入可能只有二、三十萬,要叫他把五個月的薪水都拿出來賠償,其實是相當殘酷的。

最後難怪醫療事業會被捲入商業行為,因為開業開醫院已經和做生意一樣,必須把醫療糾紛風險當作一種營業虧損,才有辦法財務平衡。用生意的方式,醫師只有把從別個病人那邊賺來的錢儲存當作準備金,準備醫療意外發生時足以用來賠償,這也就是「風險自負」的概念。但是如果進一步知道用保險的方式,雖然更是商業化行為,目的就是要把這些風險轉由社會大眾來承擔,而不是只由醫師承擔,但是至少可做到「風險分擔」,「分散風險」,醫師至少可以比較大膽的去濟世救人。問題是許多醫師沒有這種危險分擔的概念,仍還沈迷在從前日出而作,日落而息的幽雅清閒的生活觀念,難怪就有點落伍了。(910809)

. 人人都要危機風險管理

最近自電視第四台看到某一家家具工廠正旺旺的火燒中,一旁的家具行老闆娘一直在痛哭流涕,說財產都沒有了,她一切都完了, 由她的悲傷表情就可以看出她沒有投保任何火災保,也可以想像當初數百坪的工廠生意相當的好,但是如今一把火就把所有的本錢、機器都燒毀的一乾二靜,付之一炬了。

目前醫師責任保險對婦產科醫師而言更是有如燃眉之急, 但年繳近十萬元保費,雖然最高保額200 ,一旦出事時保險公司最多也只願賠50 萬草草了事,杯水車薪對動輒數百萬的求償,真的也是無濟於事,也難怪許多婦產科醫師都興趣缺缺。更可悲的是責任保險公司面對我們這種最高危險的醫師行業,也都意興闌珊沒有興趣去承保。(910305)

Back