一.醫病關係有如婚姻關係

醫病關係有如婚姻關係,有人紅顏薄命一結婚就碰到窩囊老公或負心男子,不得不訴請離婚然後組織婚姻改革會,以偏蓋全,把自身不愉快的經驗當作社會常態現象,教育那些尚未踏入婚姻路途的少女,讓她們先入為主,視婚姻為不歸路。其實醫院診所本身本來就是冷冰冰的,靠的就是人情味和幽默感,若要看病,一開始就小心翼翼走進醫院或診所來,抱定它是是非場所的防衛心理,用步步為營處處防範的敵意心態,或吹毛求疵儘挑毛病的高上姿勢,以監督代替請教,用嚴厲代表求助,醫病之間能相敬如冰,已是彼此都修養到家了。偏偏就經常會發生擦槍走火的不快,就像有的初診患者在櫃台掛號時,一聽到該院掛號費要一百元,就不禁脫口大罵說醫師都是死要錢的,罵爽了信心全失不打緊,又看到醫師早就灰頭土臉鐵青著臉,還說要退她掛號費,請她另請高明後,更是怒不可遏,非要醫師看診不可,否則一定要去健保局檢舉,非將此庸醫置之死地替天行道不可。這種醫病關係,如何能不相看兩相厭?

鴨嘴大夫唯一慶幸的就是只看自費門診,許多患者都是老病人,都已經看到接生的第二代,長大要結婚生產了,而有的一、二十年沒生過病的,也會循線追蹤到診所,自己就好像是他們的家庭醫師一樣,看病時順便閒話家常回憶往事,一片和氣,什麼阿貓阿狗的事都可以聊,自己也都樂在其中矣,如果說鴨嘴大夫一天不看病就面目可憎,相信沒有人會相信吧!。

二.老過頭就不會再老了

最令鴨嘴大夫窩心的是五年以上未曾見過的老病患,見到鴨嘴大夫的第一句話一定都會說「鴨嘴大夫愈來愈年輕了!」,開始時自己都樂不可支,馬上吩咐護士優待如此知心的知音患者,免收掛號費普天同慶。但經常在外如在產險公會碰到大鴨嘴大夫近二十歲的大哥或健保門診中心找大鴨嘴大夫十多歲的二姐時,旁人一定又不禁會說:「鴨嘴大夫,您來找您的弟弟啊呀」或是「鴨嘴大夫,您和您的妹妹長得好像喔!」,怎麼會差這麼多?

其實仔細一想,不是鴨嘴大夫的大哥二姐他們駐頻有術而已,應該是鴨嘴大夫自實習醫師已來因為深怕「嘴上無毛,做事不牢」,就開始留起鬍子裝老,當年就已老態龍鐘,望之似五、六十歲,至今三十年已過,白髮蒼蒼齒根動搖,蒼老一如往昔,當年已老到不能老,老過頭了當然無法再老,自然就會有變年輕了的錯覺之故吧。(920805)

 

二.片面、不平等醫藥分業的實務面分析表

 

以子之予,攻子之盾之怪現象一覽表

 

項目

西醫師

藥師

中醫師

藥師外出不在時

必須釋出處方箋,醫師親自調劑都不能

由藥師娘配藥也可以

不必醫藥分業,可合法自行調劑,不必聘請藥師

藥師出國時

診所必須全部釋出處方箋,否則就要關門,不能請其他藥師支援

沒有藥師,藥局照常營業,沒人監管,連小妹也可以幫忙配藥

照常營業, 照常拿或治療跌打損傷,本來就不必聘請藥師

醫師外出不在時

必須休診或請代診醫師,不能依上次藥方給藥

依國民處方箋自行給藥或依上次萬年處方箋拿藥

拿十全大補湯,生化湯,中將湯

醫師出國時

大都必須關門休診少數或另請代診醫師支援(不合算)

照常營業,藥局不必醫師本來就可以依國民處方箋由藥師處方拿藥

可請代診醫師支援

病人本人沒來時

不可給藥,必須親自診療病人才可處方

可轉述病情,透過別人拿藥給他吃

必須親自診療病  人,但不嚴格限制不可以供應補品

掛號病歷

要掛號,病歷記載要詳盡,清楚。

不要掛號,連用藥記錄也都免了,根本查無實據

要掛號,病歷記載不會嚴格要求。

專科限制

依專科限制特殊用藥

全科,不限科

全科, 不限科

使用RU486口服墮胎藥

限優生保健醫師合法使用核准藥,價格昴貴。

必須合乎優生保健條件,未成年少女必須父母簽名同意。

可能各大藥房均售,使用非法大陸偽藥,價格便宜。

不必嚴格合乎優生保健條件,未成年少女也不必父母簽名同意。

不可使用西藥,但可能夾雜在中藥粉內,魚目混珠。

使用事後藥

限婦產科,家醫科醫師處方

合法出售,但經常拿錯藥

不可使用西藥,但可能夾雜在中藥粉內

中西藥之混合使用限制

西醫師不可處方中藥

藥師中西藥均可自由推薦、販賣,兩邊通吃

中醫師不可處方西藥

管制藥品

可合法申請使用

可合法申請使用

不可使用

打點滴

必要時自費

偷偷打,全自費

不可打點滴

復健治療

不可,只限骨科,復健專科,

不可復健

可用針灸、推拿、電療,取代復健

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