一.您家巷道夠寬嗎?

消防署長黃季敏指出雲梯車通行的路徑至少要有四.五公尺寬,再加上腳架佈設,作業範圍至少要有六公尺寬,這次盧洲大火現場寬度不夠,彎道處又卡著一間廟宇,致使雲梯車無法接近火場,因此造成地上八層地下一層二百五十住戶的「大囍市社區」居民共有3名死亡,二十人重傷,五十一人輕傷。縣工務局長說核照過程完全合法,所以問題就是出在立法疏失,法有不備之處。

我國立法過程之粗糙有目共睹,利益團體無孔不入,財團法人遊說自肥,而立委委員法學素養令人疑慮,全民健保、醫藥分業搞得台灣醫界一片蕭瑟不談。想到連雲梯都進不去的巷道都可以合法起造八層高樓大廈,樓下還可以發照給油漆店合法經營,不正都是在合法製造自殺大廈?目前藥師當道,可以自由處方給藥,甚至連看病都一手包辦,而專科醫師連調劑權都沒有?醫學水準夠得上美國,但醫療水準比不上巴西(同台灣醫藥分業現狀),我國國民健康不也等同都在合法慢性自殺?

二.患者對醫師的期待:不成功便成仁

鴨嘴大夫常自我陶醉,有的病人言聽計從,醫師有幸遇到令人如沐春風的病人,使出渾身解數那敢怠慢,這種鄉下醫師土味十足渾厚氣質的醫病關係令人回味。看到HBO電影片段有一小女孩被歹徒謀殺,死者的媽媽傷心欲絕,要求警探一定要替她找出凶手,警探職責在身那敢不答應,當然義不容辭一口答應,但年輕媽媽進一步口氣堅定,要求警探必須要以靈魂為名起誓,人在江湖不得不因此充滿無奈下出賣靈魂,本片是鬼怪片,想來這名警探下場一定很凄慘,否則那有戲演?可惜鴨嘴大夫看診時間已到,不得不上班了,竟不知後情如何。

唯該媽媽其情可憫心態可議,但這不正是一般患者對醫師的共同期待?醫師正如警察,為振奮人心鼓勵生機,難免都要說些白色謊言安慰安慰病家,結果好像發下毒誓,變成呈堂証據,不成功便成仁,;現代患者爾虞我詐,看病時還有少數異端份子不忘用針孔攝影或錄音錄影存証,可以說現在連說白色謊言的權利都沒有了。 (920805)

三.問道於盲

病人若有子宮肌瘤經常會經血過多,婦產科醫師都小心翼翼不敢隨便拿賀爾蒙給她吃,怕會刺激肌瘤長大。十年前有一位子宮肌瘤的患者吃了蜂王乳過後經血量有明顯減少,表示蜂王乳稍微有止血作用,就到處宣傳她的祖傳祕方,聞者趨之若鶩奔波相告。鴨嘴大夫也曾以為是世紀大發現,請教佛羅里達州生化陳教授,他見怪不怪笑說怎麼可能,這都是人工添加的賀爾蒙在作用啦,才恍然大悟。但當鴨嘴大夫把真相告訴患者並好意警告說這種女性賀爾蒙一定會刺激肌瘤長大,而且藥名不明藥量不均,比較危險,她還若無其事說肌瘤長大開刀切掉就好了嘛!

為什麼當一名合格有經驗的專科醫師處方一個合乎醫學標準劑量的女性賀爾蒙藥劑給患者服用,還要定期追蹤檢查之情況下,她們都還要忐忑不安胡思亂想,長考了半天還說會長癌而拒絕使用,寧老不屈,但是由鄉夫村婦胡亂參雜來路不明的動情素藥粉在蜂王乳內,只要告訴患者她們說這些都是天然食品可以養顏美容,即使明知都是因為裡面含有動情素的關係,即使也知道更會長癌,即使明知是在飲鴆止渴,她們也還可以自己騙自己說這些都是天然的東西,無百害,就因此可以甘之如飴了?(920802)

 

四.幸運的幸福病人

上一次一位外陰部長滿菜花(尖頭濕疣)的病人再一個星期後回診的時候,在治療一星期的白帶之後,竟然菜花都完全消失了,這是鴨嘴大夫遇見過的第二個或第三個奇蹟,病人感覺非常的幸福,鴨嘴大夫也與有榮焉。早先來她來門診,一開口就是堅決要庋鴨嘴大夫趕快把菜花燒灼除之為快,鴨嘴大夫不願意,因為分泌物沒治好,局部潮濕溫暖,保証不到三天一定春風吹又生,燒了等於白燒,鴨嘴大夫堅持白帶沒治好不燒的原則,也曾告訴她有時奇蹟出現,只要治好白帶,菜花自己都會立刻消失。

而今居然如此幸運,現在已沒得燒-亦即連燒都不必燒了,只要再繼續治療一個星期的白帶就萬事OK了。患者聽了心發怒放,只要沒有白帶就沒事,就不會那麼容易再發,鴨嘴大夫講得口沫飛,講什麼她都點頭一再稱是,看起來也很心滿意足,真是賓主盡歡,一片祥和。(920802)

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