診療室手記2000年5月13日

 

    1.     最近連續碰到兩個患者去抽血檢驗CA125CA199,因CA125數值高,就說她可能有卵巢的疾病,CA199數值偏高就說她可能有腸胃道的癌症,患者莫不惶恐而要醫師給她做詳細的檢查,看是不是真的有癌症?事實上,CA125不過只是在「卵巢癌」,或「子宮內膜異位症」或其他可能的病理情況下,都可能會增高,雖然可以說它是一個癌症指標,但它絕對不是癌症的診斷工具,否則只要抽自檢驗就好了,何必還需要醫師了呢?在臨床上,CA125大都是用在卵巢癌開刀切除或化療之後,定期繼續追蹤看它有否可能再擴散或再發生了一個追蹤工具,很少單獨用來作為診斷的工具。

    2.     閱讀許多有關的醫判決文之後,感觸良多,兩年後碩士畢業,法學基礎好一點時, 鴨嘴大夫的工作目標將是整理各種有關醫療案件,結合法學方法論及醫學理論和經驗,來收集整理:. 找出有關審判中違法或審判錯誤的案例。二. 糾正法律判決書中有關醫療觀念錯誤或使用名詞不對,或翻譯不當之處。三.找出因法官醫療常識不足, 關於醫療鑑定的自由心證之下,所得之荒謬結論,以致於判決錯誤之案件。唯一可嘆的是即使翻案了又如何?該關的都出獄了,名聲冤屈有否可能再度「回復原狀」?

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