. 故意吃藥讓月經來時血崩

病人今年四十二歲,訴說今年開始月經量都很少只有三天不到,每天都只一滴滴而已:「連塊衛生棉都不必換」,但是詳細詢問起來月經週期都很規則,也沒有其他病痛不適。通常月經量少並不是一個大問題,只要不是懷孕不知道,沒有人故意吃藥治療讓月經血崩,相反的只有不排卵的不正常月經或亂經才常常都是血崩如注,所以只要月經時間規則,月經量少還可省血保身減少貧血(常一,次月經量血五十西西左右)的機會,絕對不是有的病人胡思亂想所以為的,說會導致體內的髒血排不出來而傷身,更不是像有的不學無術的中醫師信口開河,胡說八道說月經量少是因為貧血的關係,沒有血可以流出來那種天真可笑的說法。

但有的病人強迫心理症,醫師告訴她內診一切正常,月經少又何妨?她仍偏偏很在意經量太少對身體不釨,這個時候鴨嘴大夫情不得己會建議她吃一些黃體素藥物來增加子宮內膜的厚度,讓月經來潮時剝落的內膜碎屑多一點,比較好看,偏偏病人又會顧忌遲疑:「不是聽別人說吃黃體素不好,會致癌嗎?」,其實別人講賀爾蒙吃多不好不是講黃體素不好,是講動情素這種賀爾蒙不好,反正醫師的立場是只要檢查一切正常,經血量少根本不需要治療,既然病人又在意吃藥不好的話,當然是順水推舟點頭稱是,結果病人聽了半天還是不知所云,照常到處遍訪名醫,閒逛醫院,並且不忘求神問卜──誰能讓我月經來時血崩如注?。(920703)

二.想當然耳的自以為是當然藥石罔效

有一位三十餘歲的少婦,過去有癲癇病史,曾在本院剖腹生產過兩次。最近半年月經都沒有來,但抽血檢查賀爾蒙一切都正常,所以鴨嘴大夫開始先給她用一些賀爾蒙補充治療,本來正常情況下在服用賀爾蒙的期間是不能有出血現象,結果兩天前她因為忘了服藥而出現不正常的「禁絕性出血」,不料她看到出血反而好像見獵心喜,自以為說月經這麼久沒有來就讓它來一下吧,就乾脆自行停藥以至於出血越流越多,一發不可收拾。

病人來看醫師的時候,鴨嘴大夫告訴她說當初治療的目的和計畫是希望子宮內膜正常歷經增生期,分泌期再它剝落,以對抗前半年因不排卵而造成的「子宮內膜增生過度」的病變現象可以改善云云,所以凡是月經該來不來或不該來一直來的都是不正常出血,都應該馬上調經止血,但病人居然堅持她的想法說月經這麼久沒有來,就應該要讓它來一下,排泄出來身體才會好!問題是這樣不正常的出血要任它泗流多久才可以給它停呢?不正常出血要多到怎樣的血崩如柱才需要它止血呢?病人當然啞口無言答不出來,才心不甘情不願的接受了鴨嘴大夫的治療計畫。話說正要給她打針止血治療的時候,病人又反悔認為她現在正在吃治療癲癇的藥,所以她不能吃調經的藥,這種不知道從那裡來的偏執理論,讓鴨嘴大夫在「告知後同意」的大招牌下徹底投降了──病人不同意下的治療形同暴行,鴨嘴大夫決定在不能獲得病人的認同之前也只好同流合污,被迫認同她的說法,同意尊重她意思停止一切治療。

雖然不久病人又再度敲門求見,想試試止血一下也無妨,鴨嘴大夫也有戒心的堅持暫不開藥給她使用,請她回去再想想,或再請另教高明,真的覺得出血不能停止,或真的需要醫師幫忙時再來,保証一針止血,這樣子治療才會有十足的效果…,病人聽了之後也非常的贊成,瞭解雙方都沒有什麼惡意,只是醫病溝通上的問題而已,連連稱謝而去。(920730)

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