一.藥太好了也麻煩

患者老愛自怨自哀,為什麼白帶都治不好,但她可以忍受上個月感冒,才剛好沒幾天,這個月又二度感冒,但她卻不相信三個月前的白帶己治療好了,今天的白帶顏色不同,味道不同,症狀也乂不相同,但她仍固執己見,堅信怎麼那麼久了白帶都還治不好?其實一言以蔽之,不論是白帶再生或感冒再發,不過是身體免疫力差,抵抗力不好而已,廿一世紀;還有少數女性知識份子斬釘截鐵的告訴鴨嘴大夫,怨嘆都是她愛吃青菜,身體太「冷」之故,白帶才會那麼多,差點害鴨嘴大夫跌落地上,跌破眼鏡。雖說醫只會治病,不會算命,也不會不要讓病人生病,但好歹知道多吃一些B群維他命可以增加免疫力及抵抗力,第一個浮上心頭的藥品,當仁不讓就是建議患者去買克補來吃。

談到克補,叫患者去藥局買卻一定不到,因為藥師都會教患者買更好更貴,更新奇,更古怪且名不經傳的健康食品來取代克補,而且不惜中傷說醫師他們根本不懂新的藥,其實也不過只是利潤之爭而已,像克補這種廣告藥老神在在,已花太多錢在電視廣告了,姿態比較高, 藥局愛賣不賣反正不怕沒人要買,利潤也少到賣一瓶賺不到二十元,反觀健康食品利潤就可高逹上千元,藥師又不是白痴?但買不到克補或了一大堆亂七八糟的健康食品無濟於事,患者照常久久來診所怨聲載道,好像是鴨嘴大夫害她生白帶的, 鴨嘴大夫只好自已進一些克補代用品,即同類維他命B群者替患者補一補,半買半送有時還當作拌手,贈送親友。效果有多誇張呢?有一位姓康的患者,本來固定每個月事忙時都必須找鴨嘴大夫報到一次,都是因為太忙太累骨盆腔發炎,必須打針吃一個禮拜的藥才會好,但自從她吃了鴨嘴大夫的克補代用品,半年之間只來過一次,她自己都覺得抵抗力變好了,精神也不錯耐操多了,後來音信查然,至今近四兩個月,居然從此消聲匿跡,不再到醫院定期看病,因為從此不會再有婦女病的煩惱了所以護士小姐不覺感嘆曰,藥太好也不行,病人都減少好多---令鴨嘴大夫無言以對,無語問蒼天。(930518)

.門診最低收費額

開業廿多年來,鴨嘴大夫從未收過患者問診費,但類似不收費的門診行徑日新月異,已到足以妨害其他看診患者權益並危及診所財務的地步,看來醫師就必須學習現實一點,沾點人間煙火才行了,怎麼說呢?醫師當然可以體諒患者之煩惱,所以碰到吃了一大堆感冒藥後來才知道懷孕的焦急的孕婦,拿了一大堆藥要請醫師鑑定時, 鴨嘴大夫義不容辭當場就得搬出「常用藥品手冊」一個藥一個藥的對照說明,花了半個多小時給了一大堆建議,心情沈重的病人與一堆家屬雖然稱謝而去,但再見拜拜連櫃台都不經過就揚長而去---沒拿藥當然不必付什麼錢嘛,這倒也司空見慣。最近比較刺激鴨嘴大夫的是有位作婆婆的病人掛號進來,開宗明義就告訴鴨嘴大夫說她不是來看病,今天是來為她媳婦說項---掛自己號來她媳婦的病,這倒很新鮮?話匣子一打開,她就說她媳婦懷孕已經快九個月了,近日才想要到美國生,除了要請鴨嘴大夫介紹美國可信任的醫師接生外,還要麻煩鴨嘴大夫開一張醫師診斷書寫說她才懷孕不到七個月,不然可能出不了海關,上不了飛機云云,…要不是鴨嘴大夫去唸了幾年法律,有點法律常識,以醫師固有的鄉愿心態還真的會兩肋插刀替她媳婦偽造文書呢。介紹美國可信任的產科醫師當然沒有問題,但偽造文書有囹圄入獄之虞,恐歉難辦理,即使鴨嘴大夫曉以大義娓娓道來.她老人家看大勢己去心情也不太爽,最麻煩的是磨菇了半天,師出無名又沒幫上忙,還真不知道要如何收費?最後只敢直說抱歉,教她老人家息怒,一毛錢也不敢收?(收什麼費?打擊心情費?澆冷水拒絕,還敢收費?),再三鞠躬恭送離院,結果白白耽誤了後來候診趕時間的患者許多時間,招惹民怨。尤其甚者遇有人壽保險業務員要和醫師拉人壽保險,竟想藉看病名義掛號進來推銷,反正醫師問診又不收錢,醫師要躲也躲不掉,但如此污衊鴨嘴大夫視為神聖使命的看病工作, 鴨嘴大夫是會勃然大怒捉狂罵人的,不在話下。

反觀健保特約醫療院所看病就不一樣,反正政府買單,有藥沒藥談話費一毛錢也少不了。患者去健保診所掛號時反正就先收一百元,刷個IC,醫師還可以向健保局申請250,加起來至少還有350元可用來支付行政費用。到大醫院看健保更貴,上次有人帶小孩去教學醫院看小兒科門診,等了兩三個小時才輪到看診,醫師叫小孩打打開嘴巴,一看到咽喉有水泡破洞,就說是「腸病毒」三個字,也沒開藥, (事實上病毒也無藥可治),就揮手送客了,沒藥費但去櫃台繳自負額就要350 ,醫師談話開金口一字100 ,一毛都少不了,患者倒也甘之如飴,啞口無言。

Back