新醫療法有關醫療廣告之罰則之法律意見     93/6/20

       台北市醫師公會/醫政法制委員會委員/醫療糾紛委員會副召集委員

        國立政治大學法學碩士                  高添富 醫師

 

.新醫療法有關醫療廣告之罰則

     

   

     

第九條 本法所稱醫療廣告,係指利用傳播媒體或其他方法,宣傳醫療業務,以達招徠患者醫療為目的之行為。

第 八 條   本法所稱醫療廣告,係指利用傳播媒體,宣傳醫療業務,以達招徠患者醫療為目的之行為。

一、條次變更。

二、增訂「或其他方法」等文字,使臻周延。

(擴大解釋醫療廣告之範圍)

第二十條 醫療機構應將其開業執照、診療時間及其他有關診療事項揭示於明顯處所。

 

 

 

第 十六 條   醫療機構應將其開業執照、診療時間及其他診療規則懸掛於明顯處所。診所及專科醫院,其醫師之醫師證書亦同。

一、條次變更。

二、將「懸掛」二字修正為「揭示」,並酌作文字修正,以符實際;另衡酌實務現況,後段已無規定必要,爰予刪除。

第一百零一條 違反第十七條第一項、第十九條第一項、第二十條、第二十二條第一項、第二十三條第一項、第二十四條第一項規定者,經予警告處分,並限期改善,屆期未改善者,處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰。

 

第七十六條   違反第十四條第一項、第十六條、第十八條第一項、第十九條第一項、第二十條至第二十二條、第四十二條、第四十三條第一項、第四十七條、第四十八條第一項、第五十條、第五十一條、第五十二條第一項、第五十四條規定之一者,處二千元以上一萬元以下罰鍰,並得責令限期改善。但情節輕微者,得先予警告處分。

違反第十四條第一項、第十六條、第十九條第一項、第二十條、第二十一條規定之一者,經依前項規定所處罰鍰並限期改善而逾期仍未改善者,得處一個月以上一年以下停業處分。

一、條次變更。

二、配合相關修正條文規定,增列違規行為之罰則,並酌修處罰之方式;另將罰鍰之計算單位改為新臺幣,並調整其額度。

第五章 醫療廣告

第四章  醫療廣告

章次變更

第八十四條 非醫療機構,不得為醫療廣告。

第五十九條   非醫療機構,不得為醫療廣告。

條次變更,內容未修正。

罰則

第一百零四條 違反第八十四條規定為醫療廣告者,處新臺幣五萬元以上二十五萬元以下罰鍰。

第七十八條   違反第五十九條規定為醫療廣告者,處五千元以上五萬元以下罰鍰。但醫師依醫師法規定懲處。

一、條次變更。

二、所引條次配合

條次變更修正;另將

罰鍰之計算單位改為

新臺幣,並調整其額度。

第八十五條 醫療廣告,其內容以下列事項為限:

一、醫療機構之名稱、開業執照字號、地址、電話及交通路線。

二、醫師之姓名、性別、學歷、經歷及其醫師、專科醫師證書字號。

三、全民健康保險及其他非商業性保險之特約醫院、診所字樣。

四、診療科別及診療時間。

五、開業、歇業、停業、復業、遷移及其年、月、日。

六、其他經中央主管機關公告容許登載或播放事項。

利用廣播、電視之醫療廣告,在前項內容範圍內,得以口語化方式為之。但應先經所在地直轄市或縣(市)主管機關核准。

醫療機構以網際網路提供之資訊,除有第一百零三條第二項各款所定情形外,不受第一項所定內容範圍之限制,其管理辦法由中央主管機關定之。

第 六十 條   醫療廣告,其內容以左列事項為限:

一、醫療機構之名稱、開業執照字號、地址、電話及交通路線。

二、醫師之姓名、性別、學歷、經歷及其醫師、專科醫師、優生保健醫師證書字號。

三、公務人員保險、勞工保險及其他非商業性保險之特約醫院、診所字樣。

四、診療科別、病名及診療時間。

五、開業、歇業、停業、復業、遷移及其年、月、日。

六、其他經中央衛生主管機關公告容許登載或播放事項。

利用廣播、電視之醫療廣告,在前項內容範圍內,得以口語化方式為之;惟應先經所在地直轄市或縣(市)衛生主管機關核准。

一、條次變更。

二、第一項第二款所定優生保健醫師證書,目前已無該項證書名詞,爰予刪除。

三、配合全民健康保險之實施,酌修第一項第三款。

四、由於部分醫療機構刊登廣告,所載病名,未以「國際疾病傷害及死因分類標準」為刊載依據,恐有誤導民眾及招徠醫療務之嫌,爰將第一項第四款所稱「病名」刪除。

五、第二項酌作文字修正。

第八十六條 醫療廣告不得以下列方式為之:

一、假借他人名義為宣傳。

二、利用出售或贈與醫療刊物為宣傳。

三、以公開祖傳秘方或公開答問為宣傳。

四、摘錄醫學刊物內容為宣傳。

五、藉採訪或報導為宣傳。

六、與違反前條規定內容之廣告聯合或並排為宣傳。

七、以其他不正當方式為宣傳。

第六十一條   醫療廣告,不得以左列方式為之:

一、假借他人名義為宣傳。

二、利用出售或贈與醫療刊物為宣傳。

三、以公開祖傳秘方或公開答問為宣傳。

四、摘錄醫學刊物內容為宣傳。

五、藉採訪或報導為宣傳。

六、與違反前條規定內容之廣告聯合或並排為宣傳。

七、以其他不正當方式為宣傳。

條次變更,序文文字酌作修正。

 

 

罰則

第一百零三條 有下列情形之一者,處新臺幣五萬元以上二十五萬元以下罰鍰:

一、違反第十五條第一項、第十七條第二項、第二十二條第二項、第二十三條第二項、第三項、第五十七條、第六十一條、第六十三條第一項、第六十四條、第七十二條、第八十五條、第八十六條規定或擅自變更核准之廣告內容。

二、違反中央主管機關依第六十二條第二項、第九十三條第二項規定所定之辦法。

醫療廣告違反第八十五條、第八十六條規定或擅自變更核准內容者,除依前項規定處罰外,其有下列情形之一者,得處一個月以上一年以下停業處分或廢止其開業執照,並由中央主管機關吊銷其負責醫師之醫師證書一年:

.內容虛偽、誇張、歪曲事實或有傷風化。

.以非法墮胎為宣傳。

.一年內已受處罰三次。

第七十七條   違反第十三條、第十四條第二項、第十八條第二項、第十九條第二項、第四十一條、第四十四條、第四十六條第一項、第四十九條、第六十條、第六十一條之規定或擅自變更核准之廣告內容者,處五千元以上五萬元以下罰鍰。

醫療廣告違反第六十條、第六十一條之規定或擅自變更核准內容者,除依前項之規定處罰外,其有左列情形之一者,得處一個月以上一年以下停業處分或撤銷其開業執照,並得由中央衛生主管機關撤銷其負責醫師之醫師證書;其觸犯刑法者,並移送司法機關辦理:

一、內容虛偽、誇張、歪曲事實或有傷風化

二、以墮胎、婦科整型為宣傳

三、以治療性機能或增強性能力為宣傳

四、以包醫包治為宣傳

五、一年內已受處罰三次

一、條次變更。

二、配合相關修正條文規定,增列違規行為之罰則;另將罰鍰之計算單位改為新臺幣,並調整其額度;又配合行政程序法之即將施行,酌作文字修正。

第八十七條 廣告內容暗示或影射醫療業務者,視為醫療廣告。

醫學新知或研究報告之發表、病人衛生教育、學術性刊物,未涉及招徠醫療業務者,不視為醫療廣告。

第六十二條   廣告內容暗示或影射醫療業務者,視為醫療廣告。

醫療機構有關醫學新知或研究報告之發表或病人衛生教育、學術性刊物,未涉及招徠醫療業務者,不視為醫療廣告。

條次變更,內容未修正。

無罰則

.法律意見

(一)新醫療法無限擴大解釋醫療廣告之範圍

醫療法第九條所謂醫療廣告「本法所稱醫療廣告,係指利用傳播媒體或其他方法,宣傳醫療業務,以達招徠患者醫療為目的之行為」,修法說明增訂「或其他方法」等文字,使臻周延。表示除了利用傳播媒體以外的其他方法宣傳醫療業務,以達招徠患者醫療為目的之行為也是屬於醫療廣告。

因將「或其他方法」宣傳醫療業務,以達招徠患者醫療為目的之行為視為醫療廣告,擴大解釋醫療廣告之範圍,所以連名片,院內張貼海報,玻璃門上或牆壁上甚至招牌、藥袋、由任袋上的文字都可以認定是醫療廣告,只要書寫上病名,並有診所字樣就是違法廣告。最近文山區有兩名會員被罰,一位是診所門上寫小兒附設內科.被罰一萬五,另一位是原來的耳鼻喉科醫師離職,但招牌上耳鼻喉科科別名未塗銷掉,就遭行政罰鍰。

建議

1.有關醫療廣告包括「或其他方法」,因為其為一不確定之法律名詞,其認定標準應以行政命令正面表列定之。如指明所謂其他方法是指院外電子顯示看板,.門前活動廣告燈,看板(招牌)等。

2. 並負面表列如指明「或其他方法」不包括名片,院內海報,門口或牆壁張貼公告。

3.即依第二十條「醫療機構應將其開業執照、診療時間及其他有關診療事項揭示於明顯處所醫療機構:只要將其開業執照、診療時間及其他有關診療事項揭示於明顯處所.即依必須揭示於明顯處所之項目規定,凡院內之衛教資料說明,服務內容簡介都不當成醫療廣告。

4.實際執行前,請先給基層醫師三個月到六個月的緩衝期?或勸導改善期。

 

(二).依新醫療法第八十五條規定醫療機構刊登廣告不能寫病名

醫療法第八十五條規醫療機構刊登廣告不能寫病名,主要是由於部分醫療機構刊登廣告,所載病名,未以「國際疾病傷害及死因分類標準」為刊載依據,恐有誤導民眾及招徠醫療務之嫌,爰將第一項第四款所稱「病名」刪除。優生保健醫師證書,目前已無該項證書名詞,爰予刪除,廣告上也不能寫商業性保險之特約醫院、診所字樣。對網際網路提供之醫療機構資訊管理範圍較寬鬆.其管理辦法由中央主管機關定之,在中央主管機關尚未定出其管理辦法之前,尺度未明。

醫療法第八十五條第一項第六款又有概括規定:其他經中央主管機關公告容許登載或播放事項

建議

醫療機構刊登廣告不能寫病名,依其修法理由主要是因為「由於部分醫療機構刊登廣告,所載病名,未以「國際疾病傷害及死因分類標準」為刊載依據,恐有誤導民眾及招徠醫療務之嫌,爰將第一項第四款所稱「病名」刪除。」並非說寫病名本身有錯,故建議

1.患者有知的權利

2依醫療法第八十五條第一項規定醫療廣告,其內容以下列事項為限,其中第六款概括規定「:其他經中央主管機關公告容許登載或播放事項。」,醫界必須利用衛生署召開的界定「其他經中央主管機關公告容許登載或播放事項。」會議時,應要求表列主管機關同意刊登廣告時可以寫明的服務內容,包括如主治不孕症,一般婦產科,試管嬰兒,呼吸照護,復健等等名詞,即符合「國際疾病傷害及死因分類標準」之病名之醫療服務內容, 或沒有誤導民眾及招徠醫療務之嫌的病名,均不在取締之內

2.但凡有誤導民眾及招徠醫療務之嫌的病名,可以負面表列,衛生機關必須嚴加取締。

3.依醫療法第八十五條第一項醫療廣告,其內容以下列事項為限其中第六款概括規

定「:其他經中央主管機關公告容許登載或播放事項。」。目前衛生署對該項

容許登載或播放事項界定範圍之行政規則都尚未議決及公佈之前,為何地方衛

生機關已經開始大刀闊斧在執法?

(三).民眾依「臺北市檢舉違反衛生管理法規案件獎勵辦法」檢舉查獲違反衛生管理法規時,核發獎金

93年5月31日臺北市政府(93)府法三字第09303364500號令訂定「臺北市檢舉違反衛生管理法規案件獎勵辦法」,第四條:「民眾依本辦法檢舉查獲違反衛生管理法規之案件,於該案件罰鍰繳納確定後,按罰鍰實收數之百分之五,核發獎金予檢舉人。按日連續處罰或同一案件未改善多次處罰者,前項獎金以第一

次處罰之實收罰鍰計算之。」

建議

1:該辦法(行政規則)其檢舉違反規案件予以獎勵的法律授權依據是那一條法條? 獎勵辦法有否依「行政程序法」先行公佈或在網路公告,或先舉辦公聽會,先行聽取各方意見?

2有否限制檢舉人必須限制或避免幾等親內檢舉無效,以免官家勾結,私相授受?

3為什麼沒有執行前的事先勸導期?

4.在醫療糾紛風土之際,由民眾依本辦法檢舉查獲違法醫師並核發獎金,明顯破壞

並雪上加霜更加惡化醫病關係。是否合宜?

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