.醫師的高貴感何在?

看新聞報導說有百餘名醫師因為假捐款,拿政黨收據逃漏稅捐而遭起訴,一年不過省個四萬多的免稅金額,而今竟淪落到最重可能被檢察官求刑至五年之有期徒刑,真是情何以堪?不禁為之唏噓不已。衣食足而知榮辱,從前醫師收入頗鉅,只要肯拼,不顧生命,動輒月入上百萬並非難事,自然雍容華貴,德高望重,可以到處捐款散財作盡好人好事,現在全民健保以醫師為芻狗,居然連醫師的調劑權限都在政治經濟運作下被巧取豪奪了。

全民健保是開自認高貴醫師玩笑的第一個大笑話,不計較是不是政治運作,或選舉文化下的畸形產物,全民健保烏托邦不過以剝削醫師收入為其成功的唯一手腕,也是造成今日醫療生態丕變,醫師處境潦倒淪落的最大主因,更是外國人瞠目結舌,永遠瞠乎其後不可能逹到或仿傚的的理想國境界。如今加上總額給付,自主管理,上有政策下有對策,全民健保走的是根本就是醫療人民公社「有藥大家吃」的路線, 開始出現醫院不愛看那麼多病人緇珠必究,服務打折每下愈況,根本就是步上當年毛澤東人民公社失敗的翻版,更慘的是都在用子孫負債的錢,卻永遠填不滿因呼吸治療、復健、洗腎健保三大錢坑的漏洞,全國上下大伴兒還在沾沾自喜,還自以為終於逹到了所謂路不拾遺,皆有所養的世界大同境界了呢。

醫藥分業更是選舉紅包文化下,由藥商托辣斯主導下的包裝,因而造就的「醫師沒有調劑權」正是醫師的第二個大笑話:想想一位專科醫師窮其一生,不過是只會使用那數十種常用的藥而已,天天反覆使用天天應証,更能瞭解藥物的反應以及雞毛蒜皮的副作用,因為瞭如指掌懂太多,使用時更深知要謹慎小心,所以一位聰明的婦產科醫師絕對不會妄想去處方心臟科的用藥,但今天要卻要叫一位藥師,一個人包辦全部的各專科、各次專科的全部藥品,不必強求他們精通,光只要能知道或聽說過藥名就很不容易了,這種玩笑怎麼還能遙遙無期的繼續開得下去呢?(930712)

. 講笑話給大夫聽

有一位樂天知命的病人每次來看病都會閒聊幾句,見鴨大夫正襟危坐道貌岸然,都要逗逗醫師,講講笑話給鴨嘴大夫聽,化解化解僵局,調劑調劑身心。最近還講了一個有點顏色的笑話,令鴨嘴大夫不覺開懷大笑起來,延年益壽不少。笑話情節是是這樣的:

患者說她的朋友告誡其情竇初開的女兒說,要是有男人要撫摸她的胸部就要說:「不要!不要!,要摸她的私處,更要嚴詞拒絕說:「停! …,結果碰到她的男友.6猴急,一見面就上下其手,害得她手忙腳亂,只好一邊努力抵擋一邊嚷著:「不要!!,不要!!…. 」。

醫界的共識是「特別是婦產科醫師,沒有說黃色笑話的權利!,也是鴨嘴大夫奉行多年,不敢例逾越的金玉良言,但可想而知,鴨嘴大夫看病時道貌岸然是多麼無趣,但不能說並不是說不能聽聽患者要娛樂醫師、化解氣氛的笑話。拒看健保,讓鴨嘴大夫行有餘力,有時間和患者閒話家常;也可能是鴨嘴大夫白髪蒼蒼,滿目慈祥,年高德邵有如鄰居老伯,雖然不再是當年一百零六公斤肥滋滋的彌勒佛,但仍是笑呵呵的米其林,加上未老先衰行將風燭殘年,根本沒有作壞事的本錢,惟大人者不失其赤子之心,故猶像是童心未泯的一老頑童是也,歡迎大家來講笑話。(930717)

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