一.生病先看檢驗師

一名近五十歲的初診病人是一家熟悉的檢驗院介紹來看病的,帶著一本厚厚的檢查報告和腹部超音波及X光片,居然全套身體檢查都早已做完了,最後醫檢師才介紹她來看婦產科醫師。鴨嘴大夫如臨大敵不敢怠慢,問診後才知道她是三天前下腹劇痛,經熱心朋友介紹,先去檢驗院做完全套健康檢查,因為朋友說「醫院的檢查都亂做,而且做得沒有檢驗室來得仔細,惟令鴨嘴大夫納悶的是醫檢師怎麼知道要作什麼檢查?重點要放在那一方面的器官?難道觀其言看其行就足資認定了嗎?還是亂槍打鳥,全套侍候?只是人生病了都不健康了,為什麼還要作健康檢查?---邏輯上就是說:健康檢查是沒有生病人才要做的檢查,生病的人必須針對問題,做不健康的病理檢查才對嘛!這就像許多老榮民最愛到台北榮總拿藥,順便看看當年同袍老友閒話家常,緬懷當年神勇事蹟;若有人問起「老王今天怎麼沒有來醫院呢? ---答案竟是「因為他今天真的感冒生病了,必須在家休息,所以不能到榮總來拿藥,聽起來很複雜吧!

檢驗室的朋友很熱心,學問也很好,還會檢傷分類,自行診斷出她是婦科的疾病,所以還好心的介紹她來找鴨嘴大夫,好歹人家檢驗師看得起,都好心介紹患者了,鴨嘴大夫怎可不投桃報李,還膽敢惡意中傷,好心沒好報?所以鴨嘴大夫只能順水推舟,語重心長的告訴患者說,先作全套檢驗也不錯,至少給醫師很大方便,連細菌培養,有效抗生素都知道了,對醫師來說真是太方便,太感謝了…,但鴨嘴大夫話峰一轉,免不了又故態復萌道貌岸然起來,忍不住酸溜溜的要告誡患者說,惟她是三天前星期五腹痛的,今天星期一拿到報告,包括細菌培養全都出來了,也好在段時間,她利用休息及自身的抵抗力,患者的病情好在也多少緩和下來了,很慶幸骨盆腔炎症沒有變成腹膜炎,不然敗血症怎麼辦?或誇張一點沒好氣的警告說,好在也不是盲腸炎或子宮外孕,不然早就回天乏術一命鳴呼了?您真是吉人天相,吉人天相啊!

.群雄併起商業掛師的醫藥界

醫藥界的亂象根源就是廣告行銷化下沒有民眾看得出什麼是醫學新知,什麼是醫藥廣告?商業掛師下也沒有人分得出什麼是對的,什麼是噱頭?從前民智未開,一但生病只有找醫師,當年一切都是由醫師主導---同儕制裁,社會期望,醫德約束,又家財萬貫日進斗金,醫師當然「君子有所不為」。威權時代一言九鼎,沒有醫囑可不能隨便檢驗什麼項目?服用什麼藥物?那像現在街頭檢驗師都敢向患者吹噓他會檢驗乳癌的基因?癌症的指標?更詭異的是從前是醫師決定患者要做什麼檢驗後,才介紹患者到檢驗院抽血,現在怎麼反其道而行,待檢驗院生吞活剥賺飽後檢傷分類,再介紹給比較唯唯諾諾,哈不到健保250元以外外快的診所醫師們,讓大家分食殘廚剩菜?更奇怪的是許多醫師風聲鶴唳飽受患者苛求,診療患者稍有診斷失誤或延誤轉診,有如驚弓之鳥深恐群情激憤,但為什麼今天檢驗師反敢反其道而行,卻又處之泰然?而民眾仍只知道粘著醫師死打窮追。

今天醫藥界群雄迸起,人人據地為王,任誰對醫師都不服氣,不論是檢驗師、藥師或護理師,人人莫不都汲汲營營,努力爭取到他們自己的工作權,據地為王以外還不忘撈過界,像藥師不但獨攬著調劑權,連依國民處方集的「不必診斷逕行給藥權」也死皮賴臉的抱著不放,但民眾的健康權利在那裡呢?以前醫師君子有所不為,以天下為己任,還能守得住治療疾病的最後一道防線,而今馬無野草不肥,誰都不服誰,惟一但患者有了三長兩短,再來找醫師承擔收尾,不會覺得為時也已太晚了一點了嗎?(930816)

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